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矮小症如何诊断?我们来看看

信马

多幸运在最美的年纪,遇见你没有遗憾和可惜。

当家长发现孩子身高同种族同性别同年龄比第3百分位还要低应及时就医儿科内分泌的医生会对孩子做进一步检查

如果按照孩子的骨龄与目前身高去推测的话他的身高在低于第三百分位就是异常的除了拍骨龄之外我们还要了解他的年增长速度是不是正常的

同时还要做一些内分泌的检查包括甲状腺功能生长激素激发试验糖代谢钙磷比等把这些检查结果明确之后就能知道矮小的真正原因是什么决定要不要去治疗怎么去治疗

儿童矮小症需要对因治疗

儿童矮小症明确生长激素缺乏的要用生长激素(GH)替代治疗

矮小症分类

原发性矮小症

又称特发性矮小症(ISS)指的是体内生长激素水平正常不伴有潜在病理状态的身材矮小包括家族性身材矮小体质性青春期发育延迟无明显遗传特性的原因不明性矮小

继发性矮小症

生长激素缺乏垂体缺如甲状腺素缺乏营养不良等原因所导致的身材矮小

生长激素缺乏分类

原发性生长激素缺乏

垂体存在但不分泌生长激素

继发性生长激素缺乏

空蝶鞍异位垂体垂体瘤等原因所导致

矮小症的检查

诊断生长激素缺乏性矮小症最关键的方法是生长激素激发试验包括

生理性激发试验

常用运动试验即运动前取血测定生长激素浓度然后活动20min如跑步爬楼梯等再取血测定生长激素浓度

药物激发试验

包括胰岛素低血糖试验精氨酸激发试验左旋多巴(L-dopa)激发试验可乐宁激发试验生长激素释放激素(GHRH)激发试验等

矮小症的治疗与干预

如果确诊孩子矮小的病因是生长激素缺乏症(growth hormone deficiencyGHD)应该给予生长激素(growth hormonGH)替代治疗在使用生长激素治疗过程中中应注意钙微量元素和营养的补充以供骨骼生长所需

除此之外其他类型的矮小效果应用生长激素效果不佳比如

特发性矮小症(ISS)的儿童体内生长激素水平是正常的由于病因还不太明确治疗结果相差也很大根据一些文献的评估接受治疗的患儿平均终身高将比不治疗的孩子增加4~7 cm左右如果一定要去治疗的一定要与医生充分沟通了解花费与风险再做决定是否进行GH治疗

营养不良性矮小是由于各种疾病或饮食习惯不良致营养摄入不足或吸收障碍所致一般相较于身高落后儿童的体重落后得更加显著营养不良的患儿会出现生长激素抵抗这时候使用一些调理小儿脾胃的中药改善小儿食欲帮助营养吸收比单纯使用生长激素治疗效果好

对于身材偏矮但是不属于矮小症的儿童不建议进行治疗孩子的身高70%取决于父母基因30%取决于后天后天因素包括营养睡眠运动情绪父母应保证孩子足够的深睡眠均衡的营养不要吃太多的大鱼大肉充分的运动和良好的情绪帮助孩子达到甚至是超过遗传的靶身高


2020-03-05
矮小症
矮小症
矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2SD,标准线称SD),每年生长速度低于5厘米者。
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