膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一
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据估计膀胱癌已经占到我国泌尿系肿瘤发病率的第一位大约10%的膀胱癌患者在诊断时就已经是晚期且膀胱癌患者通常预后较差晚期患者的5年生存率不足5%
中国膀胱癌联盟主席中华医学会泌尿外科分会候任主任委员中山大学孙逸仙纪念医院黄健教授指出我国膀胱癌现有的治疗方案主要以化疗为主但是疗效有限长期使用容易产生耐药加上严重的副反应极大地影响患者的生活质量而且预后仍然不够理想
有50%的患者对于化疗药物并不敏感而另外一些肾功能有问题的患者也接受进行化疗这是膀胱癌晚期患者面临的困境黄健教授说然而在过去的近30年里针对膀胱癌的诊疗均没有实现重大突破化疗方案单一尚存在着远未被满足的巨大临床需求因此医生和患者都急需更为有效的治疗方式
近年来肿瘤免疫治疗取得了令人瞩目的成果诸多临床研究已证实肿瘤免疫治疗可改善肿瘤患者的预后延长患者的生存期肿瘤免疫治疗通过激活人体免疫细胞抵抗癌细胞攻击的能力有效狙击癌细胞入侵人体免疫系统进而防止肿瘤细胞的进展
黄健教授指出PD-L1是一种参与免疫系统抑制的蛋白膀胱癌细胞将其劫持后使它成为自身的隐身衣令免疫系统无法识别癌细胞从而无法对癌细胞发起攻击久而久之癌症得以进展
经研究证实 PD-L1与晚期膀胱癌密切相关可能是促进疾病进展的一个因素PD-L1水平越高膀胱癌患者的生存时间越短由于研究结果发现PD-L1高表达患者具有更高获益因此PD-L1检测在膀胱癌的治疗中至关重要不仅可以预测膀胱癌患者的治疗预后还有助于为患者制定有效的治疗方案
近日由中国膀胱癌联盟中国抗癌协会主办的中国膀胱癌PD-L1千人免费检测项目在广州启动作为晚期膀胱癌患者关爱项目PD-L1千人免费检测项目将由全国约50家医院的泌尿外科肿瘤科病理科医师为前1000名患者申请免费检测PD-L1检测结果可为晚期膀胱癌患者用药选择提供参考也是肿瘤免疫治疗预后的重要预测指标
据悉此次检测为PD-L1高表达的患者或将有机会接受肿瘤免疫治疗从而改善患者治疗预后延长生存获益
黄健教授表示近几年的研究可以看到肿瘤免疫治疗取得了不错的成效PD-L1检测结果有助于指导晚期膀胱癌患者的用药选择预测肿瘤免疫治疗的疗效帮助他们获得更加精准的治疗方案这对于晚期膀胱癌患者个体化治疗发挥重要的意义和临床价值也为未来中国开展膀胱癌肿瘤免疫治疗奠定基础