脑萎缩(brain atrophy)是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。病理上表现为脑组织体积缩小,细胞数目减少,脑室和蛛网膜下腔扩大。
治疗小脑萎缩
小脑萎缩的发病原因很多且治疗效果缓慢以中药滋肾荣脑汤为主辨证施治疗效较为满意现介绍如下
刘某男49岁几年前因车祸致头部外伤当时昏迷经住院抢救治疗月余出院出院后逐渐出现步态不稳需扶拐杖行走时有摔倒头昏腰膝酸软心烦易怒记忆力明显减退反应迟钝不能坚持正常工作间断性西药治疗症状无缓解
于2021年4月由家人护送扶拐入院刻见神志清楚精神不振表情淡漠反应迟钝步态不稳双下肢肌张力减弱CT报告小脑萎缩 舌淡红少苔脉弦细
中医辨证为肾精不足脑室失养治以中药滋肾荣脑汤以基本方加知母10克枣仁15克并嘱咐患者要放松心态避免情绪激动劳累规律作息连用7疗程头昏头麻消失记忆力明显好转,肌张力腱反射基本正常体重增加4公斤可自行缓慢行走散步随访病情稳定未见加重
体会
小脑萎缩祖国医学虽无记载但其临床以头昏目眩健忘腰膝酸软行走不稳为主要表现本病属肾精不足不能上荣于脑而导致髓海不足致病滋肾荣脑汤正中病机方中用熟地枣皮龟胶淮牛膝黑芝麻滋肾阴益精髓石菖蒲芳香醒脑天麻珍珠母祛头风而敛阳浮黄芪丹参益气活血使补而不滞诸药合用使肾精饱满髓海化源充足故疗效显著
本病病程较长体质亦多虚弱服药后短期效果不显著守方服1~3疗程每疗程30剂后开始见效同时还需配合精神治疗鼓励患者树立信心适当听听音乐以及适当功能锻炼,增加营养疗效更显著总的看来以中药为主治疗小脑萎缩切中病机要害疗效满意