咽炎（pharyngitis）为咽部的非特异性炎症，是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称，可单独存在，也可与鼻炎、扁桃体炎和喉炎并存，或为某些疾病的前驱症状。可分为急性咽炎和慢性咽炎。
我爱淋着雨，不是因为雨凉爽，而是别人不会看到我流泪。
进入秋冬季节
气候变得十分干燥
嗓子容易出现干痒有异物等不适症状
对此
很多人觉得是秋冬季高发的慢性咽炎
并不予以重视
但这些症状也可能来自于食道
一旦错判
就可能延误病情
48岁的王先生最近一直觉得咽喉干燥发痒以为肯定是喝酒抽烟应酬过多所致也就没太在意只是多喝了点水吃点润喉片之类的东西可是症状始终不见好还总感觉咽部如鲠在喉感觉有东西却咳不出咽不下
他怀疑自己得了咽炎就去耳鼻喉科看病医生问诊之后建议做胃镜检查他不情愿地接受了检查竟被诊断为早期食道癌
看到诊断报告他始终无法相信明明是一个常见的咽炎怎么就是食道癌呢
慢性咽炎是常见的慢性疾病食管癌却是每年夺去15万国人生命的凶手两者发病部位很相近症状也有一定的相似性那么两者究竟有什么差别我们又该如何治疗与防范呢
慢性咽炎
慢性咽炎是咽部粘膜的一种慢性炎症多因屡发急性咽炎治疗不彻底而转为慢性其次是烟酒过度嗜食刺激性食物常接触污浊空气鼻塞而需张口呼吸等均可诱发本病
主要表现为咽部不适感如灼热感痒感干燥感或异物感咽部常有黏性分泌物不易咳出早晨刷牙常引起反射性恶心欲吐中医称本病为"慢喉痹"或"虚炎喉痹"基本病机为肺肾阴虚虚火上炎灼伤咽喉
1慢性咽炎咽部不适感或异物感干燥瘙痒感灼热感微痛感咽部有痰等但不妨碍进食
2异物梗塞感于吞咽唾液时明显但进干性食物时则不明显以上感觉常可致短促而频繁的咳嗽晨起较剧并且容易引起恶心
3在用嗓过度气候突变或吸人干冷的空气及烟酒后上述症状均可加重
4检查可见咽部粘膜慢性充血咽后壁干燥或淋巴滤泡增生
食道癌
食管癌的典型症状为进行性吞咽困难早中期可表现为
1食管有异物感
类似小米粒或蔬菜片残留在食管上即使不做吞咽动作也有异物感一般来说不适部位与发生食管癌的部位相吻合
2咽喉食物时有紧迫梗阻疼痛感
吞咽食物不顺畅并伴有轻微疼痛干燥发紧的感觉严重者可表现为食物通过某一部位时有梗阻感尤其在吞咽干燥坚硬食物时更为明显类似于大口吞咽干粮时的感觉
3吞咽时出现胸骨后闷胀不适疼痛感
吞咽时隐约有胸部不适或疼痛可表现为灼烧样痛针刺样痛牵拉摩擦样痛吞咽温软的食物疼痛较轻进食后疼痛减轻或消失这种症状可用药物缓解但数日或数月后又会复发长时间存在
二者的区别
咽炎和食道癌最难区分的症状是咽干或咽部异物感不过二者的临床表现其实是不同的怀疑咽炎时应注意仔细检查
发病年龄不同
咽炎可发生于任何年龄段人群
食道癌多发于中老年人群高危年龄段为4565岁
发作诱因不同
咽炎发生时常有诱因如因气候变化饮食刺激全身性疾病等所致
食道癌发生多是日积月累的结果发作无明显诱因
吞咽性质的不同
咽炎的吞咽异物感与饮食性质无关进食时会有所减轻且不是堵塞感
食道癌的吞咽困难会随病情加重而改变依次表现为吞咽固体半固体流质水的困难进食会有明显的停滞感或堵塞感
伴发症状不同
咽炎的咽部不适还会伴有干燥瘙痒灼热感等急性发作的患者还会有短促的咳嗽
食道癌的异物感常伴有胸骨后或食管疼痛呈烧灼感针刺感闷胀感牵拉感或摩擦感
用药效果不同
咽炎用药时症状会有所缓解
食道癌服用普通的消炎利喉药物无效
食道癌高发人群
高危年龄组
＜30岁食管癌患者比较少见仅占 0.5%～1%＞30岁发病几率随着年龄的增长而明显上升45～65 岁的中老年人发病机会最大占 67.3%是食管癌的高发年龄
有遗传家族史的易感人群
食管癌高发区存在着明显的家族聚集现象即食管癌患者中有家族史的比例明显增加其血缘关系越近患食管癌的相对风险越高
长期接触致癌物的人群
我国食管癌的主要致癌因素是致癌性亚硝胺和真菌毒素这些致癌物广泛暴露于高发区居民的生活环境中与人们的不良饮食生活习惯有密切的关系所以隔夜剩蔬菜腌渍高盐烧烤霉变食物加工肉类要少吃
患有食管癌前期病变和癌前疾患的人群
食管上皮增生是食管癌前病变其中食管上皮重度增生的癌变率比食管上皮正常者的发生率高 100 多倍是食管癌的高危因素还有一些食管的良性慢性疾患经久不愈亦可发生癌变
食管癌手术治疗后的患者
食管癌常多点发生其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生改变即癌前期病变在手术切除的癌旁细胞中常可见到不同程度的上皮细胞增生病变手术后复发的患者往往不是癌灶残留的复发而是原癌旁上皮增生病因灶在致癌因素的作用下发生癌变所以食管癌手术后的患者也属于高危人群应当接受定期检查
过烫的饮食
WHO将超过65°C的饮食列为食管癌的高危因素长期过烫的饮食会损伤娇嫩的食管黏膜而食管黏膜在不断重复的修复损伤再修复的过程中会发生异型增生从而发生食管癌所以中国所谓的趁热吃需要有个度尤其要注意火锅烫茶等
膳食食谱
川贝雪梨膏
<材料>
雪梨5个川贝母10克生姜20克大枣100克冰糖150克蜂蜜100克
<做法>
1梨去皮核切成块放入搅拌器中打成梨浆
2生姜切小碎块红枣去核剪成小碎条川贝母砸碎
3将梨浆生姜红枣和川贝母一同倒入锅中（砂锅和不锈钢锅都可不能用铁锅）大火烧开小火煮30分钟
4用漏勺捞去里面的渣滓再放入冰糖小火熬30分钟熬到粘稠关火
5煮好的雪梨膏晾凉后再倒入蜂蜜搅拌均匀放入瓶中（无水无油）冷藏储存
6需要的时候舀一勺放入杯中用热水或凉开水纯净水稀释即可
<功效>
润肺利咽止咳
蒜鲫鱼
<材料>
活鲫鱼1条约300克大蒜适量
<做法>
鱼去肠杂留鳞大蒜切成细块填入鱼腹纸包泥封晒干炭火烧干研成细末即成每日3克每次3克用米汤送服
<功效>
具有解毒消肿补虚作用适宜于食道癌初期