妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥
她支手品味着美酒，浅笑着说自己千杯不醉只是心碎千百回。
孕妈妈在怀孕后需要预防各种各样的问题胎盘早剥是孕妈妈在分娩前胎盘和子宫分离的现象胎盘早剥是非常严重的妊娠晚期的并发症胎盘早剥发病急发展快出现这种情况及时就医如果处理的不及时会给孕妈妈和婴儿造成生命危险那么39周胎盘早剥是什么引起的?胎盘早剥的症状有哪些?
1.血管病变
胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病肾脏疾病尤其已有全身血管病变者居多当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血血液流至底蜕膜层形成血肿导致胎盘自子宫壁剥离
2.机械性因素
外伤特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等胎位异常行外倒转术矫正胎位脐带过短或脐带绕颈在分娩过程中胎先露部下降均可能促使胎盘早剥此外双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快使子宫内压骤然降低子宫突然收缩也可导致胎盘自子宫壁剥离
3.子宫静脉压突然升高
妊娠晚期或临产后孕产妇长时间仰卧位时可发生仰卧位低血压综合征此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉回心血量减少血压下降而子宫静脉却瘀血静脉压升高导致蜕膜静脉床淤血或破裂导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离
4.吸烟
近10年的研究证实了吸烟与胎盘早剥的相关性有报道吸烟使胎盘早剥发生危险增加90%并随着每天吸烟数量的增加胎盘早剥发生的危险性也增加吸烟使血管发生退行性变而增加了毛细血管的脆性并且尼古丁对血管收缩的影响以及血清中一氧化碳结合蛋白浓度升高均可导致血管痉挛缺血从而诱发胎盘早剥
根据病情可将胎盘早剥分为3度
Ⅰ度以外出血为主多见于分娩期胎盘剥离面积小常无腹痛或腹痛轻微贫血体征不明显腹部检查见子宫软大小与妊娠周数相符胎位清楚胎心率正常产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断
Ⅱ度胎盘剥离面1/3左右常有突然发生的持续性腹痛腰酸或腰背痛疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比无阴道流血或流血量不多贫血程度与阴道流血量不相符腹部检查见子宫大于妊娠周数宫底岁胎盘后血肿增大而升高胎盘附着处压痛明显宫缩有间歇胎位可扪及胎儿存活
Ⅲ度胎盘剥离面超过胎盘面积1/2临床表现较Ⅱ度加重可出现恶心呕吐面色苍白四肢湿冷脉搏细致血压下降等休克症状且休克程度大多与母血丢失成比例腹部检查见子宫硬如板状宫缩间歇时不能松弛胎位扪不清胎心消失如无凝血功能障碍属Ⅲa有凝血功能障碍者属Ⅲb