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通过HER2的检测乳腺癌可分为HER2阳性或HER2阴性乳腺癌HER2阳性乳腺癌占所有乳腺癌的20%左右HER2完全不表达的也占20%左右60%的乳腺癌属于HER2低表达DS-8201针对HER2低表达乳腺癌的3期临床研究结果打破乳腺癌HER2阴阳二分格局有望重新定义乳腺癌分型重塑乳腺癌治疗排兵布阵
一DS8201Enhertu获批成年人HER2阳性乳腺癌
1月17日阿斯利康和第一三共宣布已收到美国FDA接受其抗体偶联药物(ADC)Enhertu(trastuzumabderuxtecan)补充生物制品许可申请(sBLA)的通知用于既往接受过抗HER2治疗方案的不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌成人患者的治疗该sBLA申请也获得了优先审评资格
早在2021年10月4日FDA就授予了DS-8201(Enhertu)突破性疗法认定用于治疗既往接受过1种或多种基于抗HER2方案的不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌成年患者这是DS-8201获得的第四个突破性疗法认定
此次认定的DESTINY-Breast03的3期试验研究结果这是首个头对头对比ADC药物(DS8201和T-DM1)治疗HER2阳性晚期乳腺癌疗效与安全性的一项多中心开放性随机Ⅲ期临床研究
纳入了先前在晚期或转移性环境中接受过曲妥珠单抗(赫赛汀)和紫杉类治疗的不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌患者值得注意的是这些患者被允许具有临床稳定的经治疗的脑转移
二Enhertu胃癌治疗三线以上ORR达43.2%
近期DS-8201在治疗无法切除或转移性HER2阳性胃癌和胃食管连接部腺癌患者的2期临床试验DESTINY-Gastric-1中达到主要终点和关键性次要终点这意味着DS-8201为HER2阳性的胃癌患者又带来了一个后线解决耐药的可靠方案结果显示
①与化疗相比(紫杉醇或伊立替康)DS-8201三线及以上治疗晚期HER2阳性胃癌和胃食管连接部腺癌患者达到了改善患者总缓解率ORR(主要终点)
②DS-8201提高患者总生存期OS时间(关键性次要终点)
既往一项在《柳叶刀》杂志上发表的研究显示44例HER2阳性晚期胃癌或胃食管结合部肿瘤患者用DS-8201治疗这些患者既往平均接受过3线治疗其中包括曲妥珠单抗结果显示ORR为43.2%DCR为79.5%中位DOR为7.0个月中位PFS为12.8个月对于多线耐药的胃癌患者DS-8201同样展现了顽强的保底能力