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怀孕24周胎盘植入怎么办?专家:3点建议

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怀孕24周胎盘植入,说明胎儿生命力顽强

但是宫腔环境又不是很好。建议还是孕妇住院保胎,如果情况不严重先保到28周,28周之后能保多久就保多久,保不了再考虑剖腹产。

胎盘植入是一种比较严重的妊娠并发症,主要原因是因为胎盘附着的子宫腔内过于贫瘠,血供不足。那么胎盘为了获得充足的营养,绒毛深度植入到子宫肌层,就出现胎盘植入。

胎盘,是胎儿和母体进行物质交换的附属,主要由怀孕早期胚胎的绒毛膜和孕妇子宫底蜕膜组成。如果子宫内膜曾经有创伤或疤痕,比如说多次剖宫产或者人工流产,那么底蜕膜缺损就容易出现胎盘植入的情况。

胎盘植入对胎儿一般没有影响,主要对孕妇有较大的风险。

胎盘植入是绒毛植入到子宫肌层,子宫肌层血运丰富,所以胎盘植入不影响胎儿继续生长发育。胎盘植入对孕妇的风险较大,根据植入的程度不同可以分为3类:

一种是粘连性胎盘(PC,见下图),通常在分娩时胎盘可以自动剥离子宫壁,有少部分可能需要医生手动剥离。手动剥离的过程是比较痛的,也肯定会出血,所以对宝妈有一定的危害。

第二种是植入性胎盘(PI,见下图)

,植入性胎盘在分娩时不能自动分离,手动剥离时会损伤子宫肌层,因此出血量比较多,可能会出现出血性休克。所以通常在产前就需要提前备血,以防不测。

第三种是穿透性胎盘(PP,如上图所示),这种情况是比较凶险的情况,就是指绒毛已经穿透子宫肌层到达浆膜层,可能会造成子宫破裂,对产妇的生命安全有较大威胁。因此建议孕妇最好到三甲才比较靠谱一些。

建议:

1、选择一家好的医院:怀孕24周也就是胎宝宝有6个月了,只有到28周后胎儿才是“有机儿”。而且28周也要到较大的医院才有这个能力,地级以下医院就不用考虑。

2、检查植入的严重程度:认真做检查,包括:产前超声和磁共振,还有内镜,这些检查可以帮助了解胎盘植入的严重程度。

3、粘连性胎盘和植入性胎盘可以保胎。如果是穿透性胎盘,那么后期还会连累膀胱和直肠,对宝妈的风险就比较大,通常是建议终止妊娠。

2020-06-11
胎盘植入
胎盘植入
胎盘植入(placenta accreta)指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层,发生于孕早期。
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