昏迷患者或心跳停止患者在排除气道异物，采用徒手方法使呼吸道畅通后，如无自主呼吸，应立即予以人工呼吸，以保证不间断地向患者供氧，防止重要器官因缺氧造成不可逆性损伤。
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一人工呼吸器的工作原理
利用机械动力建立肺泡与气道通口的压力差当气道通口的压力超过肺泡压气体流向肺内产生吸气动作当释去气道通口的压力时肺泡压高于大气压肺泡气排出体外达到呼气人工呼吸机可对无呼吸的病人进行强迫通气对通气障碍的病人进行辅助呼吸
二人工呼吸器的作用
1人为地产生呼吸动作呼吸机能人为地主动地产生呼吸动作它可以不依赖病人的呼吸中枢产生控制和调节呼吸动作也可以完全替代呼吸中枢产生控制和调节呼吸动作还可以替代神经肌肉等产生呼吸动作
2改善通气呼吸机的正压气流不但可以使呼吸道通畅的病人得到足够的潮气量和分钟通气量对有气道阻力和肺顺应性下降的病人也能通过不同的方式或途径在一定程度或一定范围内克服气道阻力增加和肺顺应性降低引起的潮气量和分钟通气量下降故同样能改善病人的通气
3改善换气功能呼吸机可以通过提高吸入氧浓度增加氧的弥散也可以利用特殊的通气模式或功能如吸气末屏气呼气延长呼气末正压等改善肺内的气体分布增加氧的弥散促进二氧化碳的排出减少肺内分流纠正通气血流比值失调在一定程度上改善肺的换气功能
4降低呼吸做工呼吸机可以不依赖神经肌肉而产生呼吸动作故能减少呼吸肌负荷减少呼吸做功降低耗氧有助于呼吸肌疲劳的恢复
5纠正病理性呼吸动作机械通气的气道内正压能纠正病理性呼吸动作如多发多处肋骨骨折所致连枷胸引起的反常呼吸运动纠正由连枷胸反常呼吸运动引起的缺氧或二氧化碳的潴留
三人工呼吸器的使用方法
1准备呼吸器按机器使用说明书接好各部零件
认真检查各部件性能是否良好雾化罐中装入一定量雾化液接好电源线地线打开气源（氧气筒或空气压缩机）
2呼吸器与患者的连接
（1）面罩法方法简单但不常用可短期间断地用于置有胃管的清醒合作的病人或急性呼吸停止的抢救
（2）气管插管法抢救昏迷半昏迷病人时常用效果最好但维持时间不宜过长（一般不超过72小时）
3呼吸器参数的调节
（1）潮气量即一次气体进入量一般为8ml/kg成人约500－800ml.
（2）呼吸频率成人一般12－20次/分小儿酌情增加
（3）输入压力即进气时气道内产生的压力成人一般为1.18~2.45kPa（12~25cmH2O）如气道阻力大肺顺应性差者应加大压力
（4）呼吸时间比即每次进气时间与呼气时间的比值一般采用11.5~2.对阻塞性通气障碍者呼气时间应延长约为12~3如是限制性通气障碍则应延长进气时间约11~1.5
（5）供氧浓度即输入气中氧气的浓度一般以40%为宜定压型呼吸器可按需调节定容型呼吸器则可按以下公式计算
吸入氧浓度%=[每分钟氧流量（L）×80/每分钟通气量（L）] 20
4呼吸器运转过程中的观察
（1）输入气体压力的变化压力增高常表示气道阻塞或肺顺应性减低压力减低应注意进气量不足或漏气需及时纠正及处理
（2）进入气量的变化定压型呼吸器的潮气量无数字显示临床上可根据胸廓的起伏进气声长短来间接判断原则上应以血气分析为依据及时调整气量大小
（3）呼吸是否合拍即病人是否适应机械通气如不合拍应查明原因通常与痰液阻塞通气不足有关应注意气道通畅若是自主呼吸较强以致不能合拍可短期过度通气或注射安定10－20mg或吗啡5－10mg以抑制过强自主呼吸
（4）观察心率血压神志改变如心率血压平衡神志清醒躁动减轻提示呼吸器用得合适反之则应检查有无通气不足或过度通气
（5）血气监测不论何种呼吸器在控制呼吸期间均应定期复查血气以判断呼吸器通气是否正常治疗是否有效
5呼吸器的撤离
（1）指征凡病人自主呼吸恢复有力稳定神志清楚咳嗽反射恢复呼吸衰竭的病因基本控制血气分析正常或接近正常时可考虑撤除呼吸器
（2）步骤首先调整呼吸器有关参数逐渐降低频率减少潮气量或进气压力降低给氧浓度直到停止氧疗然后先于白天间歇使用呼吸器逐渐延长停用呼吸器的时间直到完全停用如停用期间出现呼吸困难紫绀应及时再用呼吸器一般呼吸器应用越久撤离的过程也越长
呼吸机的使用方法