痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30～40岁发病。
痉挛性斜颈诊治采用修正归位汤，微信vc0185
本病发病率约为 15/30万多见于成年人平均发病年龄 30-40岁男女比例大致相等起病缓慢病情逐渐加重很少会自行消退或缓解头颈部肌肉不能控制的异常运动往往双侧肌群受累但受累程度常不对称致使头部偏向一侧作扭转运动晨起轻运动情感变化或感官受到刺激后加重入睡停止患肌肥大疼痛神经科查体阴性本病本身不会致死
痉挛性斜颈的临床表现多种多样多数起病缓慢少数骤然起病颈部的浅深肌肉均可受累而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样但以胸锁乳突肌斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来根据颈部肌肉受累的范围及受累的程度主次不同临床表现可分为四种
1旋转型 表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转
2后仰型 头向背部作痉挛或阵挛性后仰颏面仰天颈椎呈弓状前突
3前屈型 头向胸部作痉挛或阵挛性前屈
4侧挛型 头偏离身体纵轴向左或向右作痉挛或阵挛性侧屈重症病人其耳颞部与肩部逼近或贴紧并常伴随同侧肩膀向上抬举现象缩短了耳与肩膀的距离
多数痉挛性斜颈病人的肌肉收缩频率大于10次/s表现为头强直在一个方向称为痉挛性;少数病人肌肉收缩频率少于10次/s表现为头向一个方向抽动称为阵挛性
痉挛性斜颈与其他锥体外系疾病一样临床表现在早晨起床时较轻紧张冲动或劳动行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重安静时症状减轻入睡后症状消失清醒时患者常用手自行扶正头部症状逐渐明显时影响患者的日常生活及心理状态长期的头部异常运动可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚对侧各拮抗肌肉处于弛张废用状态以至有不同程度的肌萎缩轻型患者可无肌痛重症患者常有严重肌痛少数病人还伴有震颤偶有病人出现发音吞咽障碍
患者,男,30岁初诊日期:2017年11月10日主诉:头部侧屈向左侧,不能自持九月余病史:2017年10月底无明显诱因突发头部持续向左侧屈曲,终日如此,不能自持,于他院就诊,查头颅CT脑电图血尿常规无异常,X线示颈椎生理曲度变直侧弯,诊断为"痉挛性斜颈"因拒绝肉毒素注射治疗后来本所就诊刻诊:神志清,精神可,头部及下颌屈向左侧,双手托扶可慢慢回复正常位,但松手又回去手扶复位疼痛难忍采取修正归位汤加减诊治七个疗程基本正常后又继续服用一个疗程巩固如今俩年过去回访无任何反复现象