做个清淡欢颜的女子,寂静于暖,安然于甜。
是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤外周血全血细胞减少为特征的一种综合征
临床表现进行性贫血感染出血和全血细胞减少
1. 患者的居住工作环境是否接触有害物质感染史及药物治疗史
2. 有无局部或全身感染的表现发热寒战疼痛有无感染性休克的征兆
3. 贫血情况面色结膜甲床颜色有无胸闷心悸气急情况及活动前后生命体征的改变
4. 对免疫抑制剂治疗和骨髓移植的反应
5. 皮肤黏膜有无出血症状大小便颜色女性月经量及其他脏器出血的症状体征
6. 有无颅内出血表现神志瞳孔及肢体感觉运动情况颅内压增高情况
7. 全身营养状态
8. 各项检查及化验结果血尿常规凝血功能等B超胸片和骨髓穿刺结果等
9. 患者及家属对疾病的认知程度及态度家庭经济状况和社会支持系统
1保持病室环境清洁卫生定期空气消毒限制探视进行保护性隔离预防感染严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作做好口腔会阴及肛门的护理观察患者有无发热感染伴随症状及体征鼓励患者多饮水警惕感染中毒性休克遵医嘱按时给予抗感染治疗对于患者及家属做好预防感染的卫生宣教工作
2指导患者坚持服药长期应用雄性激素可出现水潴留痤疮毛发增多女性停经等症状应用糖皮质激素可出现类库欣综合征症状应做好病情的观察和解释工作
3对于悲观消极情绪护士应经常巡视病房及时解决患者的实质问题建立融洽的护患关系
4对于贫血患者限制患者活动卧床休息注意安全补充足够营养有心悸气促的患者可给予氧气吸入做好输血护理
5对于出血患者出现鼻出血时进行鼻部冷敷用1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血严重时用油纱布做后鼻道填塞止血出现牙龈出血时保持口腔卫生饭后漱口或口腔护理避免刷牙损伤粘膜可用凝血酶棉球填塞止血出现消化道出血时如患者头晕心悸脉搏细数出冷汗血压下降时应及时抢救给予止血和补充血容量如头面部出血应卧床休息减少活动按医嘱及时治疗严重时出现颅内出血给予平卧位高流量吸氧保持呼吸道通畅按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物头部可给予冰袋或冰帽严密观察病情及时记录
1指导患者避免接触有毒有害的化学物质及放射性物质警惕家用洗发剂杀虫剂的毒性对人体的损害避免应用某些引起骨髓抑制的药物如氯霉素保泰松等
2对患者加强疾病知识教育预防感染和出血坚持治疗不擅自停药定期复查适当锻炼增强体质稳定病情促进治愈保持个人卫生清洁保暖预防各种感染
原标题再生障碍性贫血患者日常护理