小脑萎缩中医辩证，脾虚湿盛

脑萎缩属难治性脑病之一一般治法预后较差严重的卧床不起中医辨证治疗脑萎缩具有明显优势但重在辩证施治

辩证不是这样也行那样也行而是具体问题具体分析抓主要矛盾从根上下手找到原因才对症下药

关于辨证咱们之前讲过行气阳明汤对脾肾阳虚类型的小脑萎缩患者的辨证用药有感兴趣的可以翻一翻以前的文章看一看

这次咱们再来讲一讲小脑萎缩的脾虚湿盛

经常有患者向我咨询是什么原因引起的大便经常性不成型稀黏爱沾马桶排便不爽快腹胀满还有阴囊经常潮湿之类的

其实这些就是非常典型的脾胃运化失常脾虚湿盛引起的排便不畅腹部胀满或纳呆等症状当然脾虚湿盛也可影响其他脏器的功能异常形成兼证比如肝经湿热下注引起的阴囊潮湿尿黄涩

观察这类患者的舌象一般都是舌苔白舌质暗红往长远来看就是日久必瘀治法呢一般都是以健脾益气渗湿止泻为大法

在临床中行气阳明汤医生组认为脾虚湿盛证跟生活饮食习惯关系密切由于常年饮食不规律贪凉这就造成脾气受伤脾不能很好地运化所以湿邪聚集困阻中焦

便溏也好饮食以后腹胀也好从中医角度看都是脾虚湿盛所致尤其是舌淡胖苔白腻边有齿痕更是脾湿之象

所以对于一般的患者而言在中药调理的基础上合理饮食适当运动放松身心就可以了

脾虚湿盛能引起的问题有很多对于小脑萎缩患者而言不光是有大便不畅消化不行的问题

不爱吃饭舌苔白厚脉细弱脸色还发黄肢体疲倦这是不是脾虚湿盛脾虚胃气不降所以胃胀纳呆脾虚湿邪不得化散于是舌苔白厚脾胃虚弱气血不得生化所以脉细弱脸黄肢体疲倦四肢乏力

所以说这也是脾虚湿盛的问题

另外很多小脑萎缩患者的睡眠也很差晚上起夜次数多或者是常年的失眠十分苦恼

有时候患者家属也反映我们之前也吃过中药调理过但是没有用

那么问题又出在哪里呢

我们看到患者之前用过的中药一般都是清热安神去火的为什么不好使呢

首先我们知道这个人舌头发红烦躁多梦失眠这很显然患者有心火有心火自然就睡不着但问题是患者之前用过清热安神去火的中成药为什么没有用呢

因为他没搞清楚这个心火到底是从哪儿来的

其实还是因为脾虚湿盛

脾虚湿盛这个人就没有办法化生气血心血也就随之不足心血不足心阴失养于是就有心火心火扰神他就失眠

因此我们讲这个人的根源问题在于脾不在于心尽管说在调治的时候养心阴安心神补心血这些少不了但是归根结底不把脾虚湿盛的问题处理好就无法彻底改善局面

这个时候行气阳明汤里面的有几味药物就显得特别重要了

这里头一般都能看到远志和磁石还能看到酸枣仁柏子仁这些都是养血安神重镇潜阳的治失眠的时候很多人都用

当然还有一个黄连黄连清心火这没什么

这里着重讲一下白术白术用的比较普遍治疗脾虚证不用白术是说不过去的

白术性味苦甘温入脾经和胃经善于脾气健脾燥湿化痰利水消肿还有一定的祛风散寒和固表止汗作用

白术可以用陈皮来配伍陈皮能健脾理气燥湿化痰脾虚运化不及使得湿邪阻滞这个时候用陈皮可以把已形成的脾湿化开

通过这样的方式把患者脾虚湿盛的根儿去掉脾就可以化生气血和阴津输布给心心火才能得到根本性的控制进而改善睡眠

可以看到这里面也没有什么特别的都是一些常见的中药材所以行气阳明汤医生组主治医师褚尊贵大夫常说

中医应对小脑萎缩这类问题非常简单就是辩证论治关键是怎么辩能不能辩清楚只有清楚了我们才有可能知道对脑萎缩痴呆要以什么角度入手