疏肝解郁指以药物疏理肝气，恢复肝气疏泄功能，解除郁积，用治肝气郁滞证的方法。如果心情好了，不用药物肝郁也会好的，当然配合起来就事半功倍。五行里有对其的解释。
嘴甜是因为心甜，心甜是因为你在里面。
四逆散是《伤寒论》中的名方由柴胡芍药枳实甘草4味药捣细为散由米汤送服功用是疏肝解郁行气理脾其主治有二其一是阳郁厥逆证症见手足不温或腹痛或泄利下重脉弦;其二是肝脾气郁证症见胁肋胀闷脘腹疼痛脉弦
此方出现在《伤寒论》的少阴病篇中是最难理解的常用方剂之一其难解之处有多个方面方名中的四逆究竟是指什么?此处的四逆与四逆汤所主的四逆有什么区别?其具有怎样的病理机理?这些问题困扰了很多人而以往方剂学教材中对上述问题的阐释也不甚清晰
四逆散所讲的四逆主要是指四肢逆冷也就是手足不温多数医家认为其病理机制属于阳郁四逆这与四逆汤所治疗的真阳衰微证大不一样这一点从两方迥然不同的用药配伍上就可以明显看出四逆汤中附子与干姜的搭配方式与本方相去甚远四逆汤的四逆证是由于阳气衰微阳气对全身的温养不足形成的在危急重症情况下出现其病机容易理解而本方所主治的四逆很轻在常人中多见这些人手脚冷一点就是病吗?能治吗?这些问题令人费解实际上四逆散所主的阳郁四逆证与其另一个主治证肝郁脾滞证从病机上存在极为密切的关系宜合并讨论
肝气郁结可造成不同的病理走向和结果其中之一是肝气乘脾乘脾的结果会存在程度和症状表现的差异较为常见的一个结果是脾受制约后引起脾胃气滞脾胃的升清降浊功能受到影响继而产生清浊不分湿困脾胃等衍化证候临床早期可能仅仅表现为腹胀痞满食少等;进一步发展为胸胁脘腹胀闷腹痛便溏食少或暴食等形成肝郁脾滞证主要表现为一些局部症状随着肝郁克脾的时间增加病证加重脾滞日久成虚则可以引起全身症候主要表现为气血不足的头晕眼花面色无华气短乏力此为肝郁脾虚
除上述以脾胃为核心的症状外肝气乘脾还可表现为另一类症状即四肢感觉的异常由于脾主肌肉全身肌肉秉气于脾但四肢肌肉尤其是手足阳不易达而易失受病早而势轻浅故当脾气肝气初遏脾气不能正常布达阳气肌肉失养四肢不能温煦则会出现气滞气血不达四末四肢发凉的轻症甚或气虚气血不达四末四肢无力的重症由此可见四逆散中四逆证的病机实质是肝木克脾土脾气壅塞所致该证是肝郁脾虚的中间证或变证
四逆散方中柴胡配芍药疏肝解郁调和肝脾柔肝止痛;枳实行气导滞配芍药行气止痛之功大增;甘草健脾调和药性本方特别要关注其用法就是用米汤调服米汤是健脾补脾的良药本方没有用大量药物刻意补脾说明脾虚现象并不严重用米汤送服就如同枳实芍药散中用麦粥送服一样是缓和而有效的健脾和胃之法
《伤寒论》对本病的认识慧眼独具书中不仅将一个脾滞阳气不能达于四末的四肢发凉作为重点叙述并且与治疗少阴病危重的四逆汤同名并立这在很大程度上引起了人们对本病的重视本方所主的四逆证其重要之处不在于其严重性而在于其普遍性临床发现大量人群存在手足发凉的症状而无明显的其他不适尤其以女性更为多见这个现象与女性的生理病理特征紧密相连肝藏血而主疏泄由于月经的存在使得女性生理中天然存在肝藏血与疏泄的矛盾因此自古便有女子气多血少的说法这里的气是指肝气肝郁气滞在女性中极其普遍因此肝气困脾的证候在妇科常见病中几乎广泛存在
现代药理研究表明本方对消化系统作用广泛具有消炎利胆增加胆汁分泌和排泄的作用;能促进胃排空增加肠蠕动;可改善肝细胞的炎性水肿对抗肝损伤;此外对心律失常也有治疗作用
不宜使用的情况阴证厥逆上过于肘下过于膝乃不当用;如属寒厥的四肢不温不宜用肝阴虚或中气虚寒者亦不宜用切记