疏肝解郁指以药物疏理肝气，恢复肝气疏泄功能，解除郁积，用治肝气郁滞证的方法。如果心情好了，不用药物肝郁也会好的，当然配合起来就事半功倍。五行里有对其的解释。
别让往昔的悲伤和对未来的恐惧，毁了你当下的幸福。
梅核气是中医病名是因情志内伤肝郁脾虚或肾气不足所致临床表现以咽喉不红不肿自觉有物阻塞状如梅核咯之不出咽之不下无障无碍饮食的一种疾病现代医学称为咽部异感症又常被诊为咽部神经官能症或称咽癔症癔球这里要注意排除相似症状的器质性病变
早在《内经》中对该病的病因病机已经有了明确的认识汉代张仲景《金匮要略》指出妇人咽中如有炙脔半夏厚朴汤之主形象地描述了本病的症状特点并拟定了行之有效的方剂且说明本病多发于妇女隋代巢元方《诸病源候论》说咽中如炙商者此是胸膈痰结与气相搏逆上喉之间结聚状如炙肉之窗也指出痰气相搏结聚咽喉是本病的基本病机宋代杨土瀛在《仁斋直指方》首次提出了梅核气的病名对其病因病机证治原则作了较详尽的论述梅核气者室碍于明嗽之间咯之不出咽之不下梅核之状也并认识到本病男女均可出现清代何梦瑶《医碥》在总结本病的症状特点是说咽喉中有物不能吞吐如毛刺如絮如膜如梅核如肉脔均名梅核气张锡纯《医学衷中参西录》提出此证注疏家谓系痰气阻塞咽喉之中然此证实兼有冲气之冲也为后世梅核气的治疗另辟蹊径
病因病机
本病的主要病因是情志刺激而性格内向是发病的体质因素情志所伤加之性格内向则肝失条达气郁气滞脾失健运聚湿生痰气滞阻肺胃宣降失常痰气互结于喉而发病气郁痰凝为本病的病机本病初起病变多以肝郁为主常兼化火瘀血犯胃乘脾多属实证病久则易由实转虚形成诸虚病变
1肝失条达
肝主风木之脏性喜条达而恶抑郁肝脉布胁肋而上循咽喉若情志不遂愤懑郁怒肝气不得疏泄气机不畅循经上逆咽喉壅聚不散则发本病
2肺脾两伤
思虑过度忧愁悲伤思则伤脾悲则伤肺或饮食不节劳倦过度不足素体脾虚母病及子致肺脾两伤肺失宣降脾虚失运水湿内停聚湿生痰情志不舒肝气郁滞痰凝气滞上聚咽喉发为本病
3正气虚弱
肝郁日久化火伤阴思虑过度神阴暗耗或久用行气化之品伤肺脾之阴而见咽喉干燥午后更甚红唇赤潮热盗汗等阴虚火旺之征或失的迁延日久或因他病久服清热苦寒药物损伤阳气寒从内生寒凝痰聚亦可发病
辨证要点
1辨轻重
一般来说轻者病情较短仅在明显的情志变化时发病自觉咽中有异物阻塞待情志因素解除后自行缓解;重者病情较长反复发作迁延难愈
2辨虚实
梅核气因情志内伤肝气郁结或冲气上逆壅塞咽喉者多肝郁脾虚气互结或肾气不足凝唾为病者多属虚实夹杂证而纯虚之证甚为少见
分证论治
痰气郁结
证候自觉咽喉有异物梗塞感咽之不下咯之不出或上下游走不定或于某处固着不动症状轻重变化频繁而无规律对饮食无影响一般在进食工作学习谈笑等精神移注他处时异物梗阻症状明显减轻乃至消失多见于中年女性不少患者情绪欠稳定恐癌多疑治则疏肝解郁理气化痰主方半夏厚朴汤加减
肝郁气滞
证候胸胁满闷或疼痛或乳房及少腹胀痛善太息暖噫频作食纳呆滞或咽中如物梗阻吞吐不利或见颈项瘿瘤情志抑郁腹部积聚月经不调甚或闭经苔薄脉弦治则疏肝解郁行气散结主方柴胡疏肝散加减
肝郁失音
证候咽喉梗塞部位不定;咳之不出咽之不下时有时无时轻时重常随情志变化而变化抑郁愈甚症状愈重;亦有因情绪激动后声音突然嘶哑;或语音全无短数小时长者可数日不愈但咳嗽啼哭时却发声正常咽喉检查均无异常常伴有情志不舒多疑善虑少言寡欢胸闷胁痛失眠心悸月经不调等舌淡红苔薄脉弦细治则疏肝解郁行气畅喉开音主方诃子清音汤
心理治疗
1怡情畅神
梅核气患者性格特征多为情志抑郁多愁善感具有明显的疑病倾向;
中医认为七情不调可生百病;调和七情则可防病因此医生应引导患者保持心境恬静情绪调畅参加各种有趣的文体活动将注意力从疾病转移到工作或活动中达到消除不良情绪缓解症状的作用如能广交朋友乐于生活便能转心思于读书听曲浇花种竹等富于积极情绪的活动中有利于本病的痊愈
2行为矫正法
医生应帮助患者学会自我观察性格特征避免情志过极娇正不良行为克服时间紧迫感或争强好胜产生的焦虑感
3松池疗法
自我放松的方法长期练习恢复心理状态的平静使用三节放松操具体操作方法如下
第一步首先用鼻深深地吸一口气把气愁住然后用口慢慢地呼出反复两三次后会感到格外舒畅
第二步把双手平放在沙发上掌心向上先握拳越握越紧会发现肌肉紧张坚硬产生紧张的感觉然后慢慢放松这时双手有微微发热发酸之感接着变得酸软沉重又很舒服连做两三次能使全身得到放松
第三步抬起双臂向后弯曲随后手掌使劲向肩部摸去前臂和上然肌肉越来越紧张然后完全放松会感到两臂的肌肉变得酸软无力松池舒服反复四五次全身颇感轻松消除紧张焦虑病情就会很快好转!