腰痛（lumbodynia；lumbago；low back pain）是临床常见的症状，以腰部一侧或两侧疼痛为主，常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。
多少次的雨水从来没有冲掉你那沉重的忧伤。
有研究结果显示80%的人在一生中都会经历腰痛腰痛有时经过休息或理疗后症状可以缓解如果腰痛反复发作持续加重病程超过3个月就称为慢性腰痛很多人发生慢性腰痛后都会怀疑自己的腰椎间盘出了问题那么真实的情况是怎样的应该如何应对呢
慢性腰痛在医学界被细分为2大类1类叫特异性腰痛是指具有明确病因的腰痛诱发因素包括感染肿瘤骨质疏松骨折炎症性疾病等另1类称为非特异性腰痛特点是反复发作没有公认的特定的病因可能由腰椎间盘小关节骶髂关节等因素引起也可能是神经受到压迫所引起这类腰痛占慢性腰痛的80%到90%
慢性腰痛并非都由腰椎间盘突出引起但是椎间盘问题的确是常见的诱因普通百姓需要首先弄清楚腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症虽然只有1字之差但是应对策略却有着本质的区别腰椎间盘突出发生率非常高但是并不一定引起症状确切地说腰椎间盘突出只是1个影像学诊断如果不结合症状表现并没有多少实际意义
椎间盘结构中的主要部位叫髓核髓核含有水分具有弹性就像果冻被纤维环包围限制其过度活动这样的结构可以辅助人体完成腰部的弯曲后伸旋转并且在跑步跳跃时缓冲压力避免损伤腰椎间盘突出是指椎间盘的纤维环破裂髓核组织从破裂之处突出或脱出到后方或椎管内最容易发生突出的部位是腰椎下部的2个结构单元腰4与腰5椎体以及腰5与骶1椎体约占95%
腰椎间盘突出的诱因是多方面的第1是负荷过重比如长期体力劳动或弯腰用力间盘承受的压力是站立时的1倍以上第2是身材姿势不正比如经常跷二郎腿骨盆处于倾斜状态引起腰肌劳损第3是长期站立工作腰椎承受较多压力第4是过度肥胖第5是损伤引起肌肉反射性痉挛影响血液循环及营养供应使椎间盘内压力升高第6是椎间盘退化35岁以后软骨内的氨糖开始流失会影响椎间盘的弹性
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫从而产生腰部疼痛以及1侧或双侧下肢麻木疼痛等系列症状特点是腿痛较腰痛明显疼痛主要局限于坐骨神经或股神经支配区皮区感觉异常直腿抬高试验阳性抬腿角度小于正常的50%或者健侧直腿抬高试验阳性具备肌肉萎缩无力感觉减退腱反射减弱等4项体征中的2项具有与临床表现相符的影像学特征从这些标准中不难看出确立腰椎间盘突出症的诊断主要依据是症状和体检结果CT等影像学结果只是辅助指标换句话说只是拍片发现腰椎间盘突出那还构不上疾病等级轮不到大夫们上手段
腰椎间盘突出症如果出现急性腰痛需要卧床休息但是需要注意长期卧床也可能使症状加重比如腰椎间盘突出伴有腰臀肌劳损卧床时间过久肌肉萎缩较快疼痛会加剧是否通过牵引解决腰椎间盘突出症争议较大因为咱们的身体对牵拉的承受能力是有限度的如果牵引力量达到体重2倍就会导致严重损伤是否牵引需要听从大夫的建议依据体型体重症状等综合考虑硬脊膜激素类注射对于控制短期疼痛有明显效果可以改善功能预后腰椎间盘突出症存在着一定程度上的自限性特点如果症状轻微可以首选保守治疗如果神经根性疼痛明显伴有神经根受压的阳性体征或神经功能障碍症状持续超过6周手术较保守治疗的效果更好目前较多采用的方法是椎间孔镜