肾脏病是一种严重危害人类健康常见病的统称，主要包括不同类型的肾炎、急性肾衰竭、肾结石、肾囊肿等等。
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钾是体内重要的电解质在维持心脏神经肌肉等正常生理功能中起重要作用肾脏是维持体内钾离子平衡重要脏器肾脏病变可以导致钾离子紊乱出现低钾血症或高钾血症
低钾血症是指血钾<3.5mmol/L老年患者和长期服用利尿剂者最容易发生低钾血症
01摄入减少
由于各种原因导致饮食中钾离子摄入减少如不能进食恶心呕吐等
02向细胞内转移
体内钾离子主要分布在细胞内细胞外仅占很少的一部分但细胞外钾起重要的生理作用当出现碱中毒（此时血pH值升高）低钾周期性麻痹大剂量使用葡萄糖和胰岛素等情况下钾离子向细胞内转移
03丢失过多
包括消化道丢失见于明显腹泻丢失大量的含钾离子的消化液
肾脏丢失过多见于长期作用排钾利尿剂如速尿等和肾小管酸中毒（肾小管病变导致肾脏不能重吸收碱--碳酸氢钠或肾小管酸--氨和氢离子分泌减少）等
低钾血症可以导致乏力肠麻痹心律失常严重的可以导致心跳停止危及生命除了血钾降低外典型的心电图改变为出现u波
低钾血症经过纠正病因补充钾离子后大多数可以恢复对于严重低钾血症[<2.5摩尔/升（mmol/L）]和已经出现严重症状的患者应迅速将血钾升高到较为安全的范围[3.0摩尔/升（mmol/L）左右]
去除病因补充钾离子难以纠正时要注意以下几个方面
甲状腺功能低下不仅可以导致低钾血症也可以导致肾功能减退血清肌酐升高辅助检查可以出现甲状腺功能低下需要补充甲状腺素
低镁血症可以合并低钾血症且可以加重低钾血症的症状此时需同时补镁
肾小管酸中毒分为4型Ⅰ型肾小管酸中毒主要源于远端肾小管排泌氢离子和氨离子减少
Ⅱ型肾小管酸中毒主要源于近端肾小管吸收碳酸氢根离子减少
Ⅲ型肾小管酸中毒同时存在远端和近端肾小管酸中毒
Ⅳ型肾小管酸中毒指肾小管对醛固酮反应异常醛固酮在体人的作用是促进肾小管潴钠排钾因此和前三型肾小管酸中毒不同Ⅳ型肾小管酸中毒表现为高钾血症多见于老年人和糖尿病患者
低钾血症的治疗主要是去除病因补充钾离子适当进食富含钾离子的食物桔子橙子榨菜香菇木耳等
若合并甲状腺功能低下或低镁血症必须同时补充甲状腺激素或镁肾小管酸中毒伴低钾血症的患者应该补充枸橼酸合剂
原标题肾脏病为何会引起低钾血症该如何纠正