像是老酒馆角落慵懒的猫,经历太多而疲倦。
但随之而来的产后腰背痛却给很多新妈妈带来了痛苦实际上腰背部疼痛是从孕期就开始的大约有50%的准妈妈会受到腰背痛的困扰
国内一项研究表明产后234个月腰背痛的发生率分别为31.8%28.6%29.4%疼痛可严重影响产妇的日常生活容易引起产后焦虑抑郁不利于产后心理及生理的恢复所以月嫂在护理期间产妇的形体恢复至关重要专业的月嫂要帮助产妇尽快恢复身体保持健康
产后腰背痛是已生育女性中比较常见的现象但一般产后一个月后会逐渐消失倘若产后新妈妈腰背痛未见减轻持续时间较长(超过12周)就发展为慢性腰背痛了
产后腰背痛是怎么回事
原因可能是
胎儿体重越重产后腰背痛的几率越高为了适应不断增加的体重以及逐渐隆起的腹部准妈妈的脊柱会发生生理性弯曲腰部向前突造成腰部的负荷过大
在孕期为了让胎儿能顺利娩出连接骨盆的韧带会变得松弛随着胎儿的发育子宫增大孕妈妈腰部承受的压力逐渐增加压迫到盆腔神经血管而引起腰痛
子宫的正常位置是前倾前屈的月子里仰卧位比较多在产后子宫复旧的过程中如果出现子宫后位或者子宫脱垂等复位不良的情况也会引起腰痛
孕期缺钙的妈妈在产后母乳喂养时体内钙质的流失加重使骨组织处于缺钙状态从而容易引起关节酸痛
产后新妈妈除了要给宝宝哺乳还要给宝宝洗澡换尿布穿衣服哄睡等这些久坐久站久弯腰的动作都会引起产后腰部不适
给宝宝哺乳的姿势不正确如侧身弯腰等姿势另外产后缠绑束腹带过紧也可能造成腰肌劳损而导致腰痛
恶露无法顺利排出导致产妇盆腔内产生血淤也很容易导致产妇产后腰痛
很多产妇分娩后很少活动经常处于待在床上的状态导致腰部缺少一定的锻炼另外产妇产后对身体进补较多从而使体重加重腰部负荷过大因而产生腰痛状况
产后患风湿也是可能引起腰部疼痛的原因之一产后受到湿寒的侵入诱发产妇腰痛
正常状况下新妈妈应避免穿有跟的鞋否则容易导致身体重心前倾间接影响到腰部从而诱发腰部的疼痛
美国妇产科医师学会 (ACOG)的建议是
1)穿能够良好支持足弓的低跟鞋(注意不是平跟鞋)2)在需要提举重物的时候请人帮忙3)如果床太软可以在床褥和床垫之间放一块木板(不是直接睡在木板上会更加腰酸背痛)4)提东西的时候应该蹲下屈膝并且保持背部挺直(不要弯腰直接去提)5)选择有良好背部撑的椅子或者用一个小枕头为背部提供支撑6)睡觉时侧卧位可以用枕头来支撑子宫的重量或把枕头放在两膝之间以减轻背部的机械性承重7)对疼痛部位进行热疗冷疗或按摩
根据研究数据绝大部分的孕期腰痛可以在产后得到缓解也有研究显示约20%的孕期腰痛妇女在分娩后2~3年仍然持续腰痛
1注意腰部保暖
天气转凉应及时添加衣物避免冷风吹袭经常活动腰部使腰肌得以舒展适当按摩热敷促进血液循环帮助改善腰部不适
2减轻腰椎压力
经常更换卧床姿势避免提重物产后也不要过早穿高跟鞋以免增加脊柱压力以穿平底鞋为宜鞋底要柔软
3巧妙用力
睡觉时床垫不宜太软平时多散步能帮助防止或减轻腰痛腰部不适时尽量避免抱孩子腰部少用力
4放松心情
紧张情绪会使血液中激素增多可能诱发腰椎间盘肿大而致腰痛愉快的心情有助于防止腰痛
5合理补钙
哺乳期妈妈每日要将自己身体中储存的钙大量的转移到母乳中通过乳汁传递给宝宝因此妈妈钙的损耗量很大选择适合自己的钙剂进行补钙
6避免长久站立及蹲坐
产妇分娩后要避免过长时间的站立蹲坐否则经常这样的话容易使腰部难以长久承受
妈妈可以给宝宝买高度适中的摇篮或童车能够自由调动高度的更为佳选尽量避免过多的弯腰在睡床旁边放一个椅子那就更好不过了这样的话既有助于保护产妇的腰部又更方便产妇照顾婴儿
7哺乳姿势得当
产妇哺乳时需注意自己的姿势要使腰部产生舒服轻松之感一般来说最好坐在高度较低的凳子上倘若坐的地方太高的话那么身体可以轻靠在椅子上或者将一只脚放置于凳子的脚踏上
妈妈还可以在膝盖上垫一个枕头这样的话既可以使宝宝抬高又可以承重
8合理锻炼
推荐三个运动方式
猫式呼吸
跪坐双腿打开与肩同宽双手放在双膝前一小臂加两手的距离撑住吸气抬头脊柱向下弯曲呼气低头脊柱向上弯曲保持过程缓慢吸气呼气各数5秒每天早晚各做一组一组10次
仰卧位
双足着床板屈膝抬起一膝渐渐向乳房方向微曲双手抱膝拉向胸前回原双足方位另膝做上述运动每天做10次
平躺伸懒腰
双臂向上伸直双脚尖向下绷紧拉伸并放松腰部
腰痛也需要一定时间恢复如果长时间绵延不愈用以上方法都没有缓解要及时去医院检查明确具体的病症对症下药
虽然孕期腰痛很少由椎间盘突出引起但是妈妈们产后还是要警惕腰椎长期过度负荷造成腰椎间盘退变甚至发生椎间盘突出
警惕腰椎间盘突出
长时间坐姿不正确是引起腰椎间盘退变的主要原因之一产后很多妈妈会长时间坐着喂奶这时一定要采取宝宝和妈妈都感觉舒服的喂养姿势如果妈妈喂奶时身体侧倾或前倾容易很快感觉腰酸背痛1抱着喂奶时可以在宝宝身下垫一个枕头适当垫高宝宝避免妈妈身体长时间倾斜或者宝宝的重量都压在妈妈手臂上2另外还可以在脚下踩个小板凳在腰部放一个靠枕帮助缓解背部的肌肉紧张妈妈产后要经常给宝宝换纸尿裤如果长时间弯腰换尿布腰椎间盘承受的压力会非常大3可以买一个专门的尿布台或者把尿布垫放在不用弯腰就可以给宝宝换尿不湿的高度(但是千万不要把宝宝放在高处就离开)4如果在低矮的沙发床上给宝宝换纸尿裤就在沙发或者床边跪下来还要注意给宝宝洗澡的时候尽量不弯腰总之当你需要俯身做事不要弯腰应该弯曲膝盖蹲下来做腰保持直立
5要提起重物时比如抱宝宝或者抬起婴儿车时先弯下膝盖身体打直把物体尽量靠近身体拿起来并在拿/抱起来时大腿用力当你准备拿/抱起来时收缩你的盆底肌肉群和腹部核心肌肉群这样做既可以减少腰部用力又可以防止背部拉伤6长时间抱着宝宝不可避免会对腰部的肌肉椎间盘带来很大的压力所以抱宝宝尤其需要注意保持正确的姿势让身体的重心在一条直线上不要身体歪向一侧给脊椎更大的负荷7另外可以多使用婴儿背带让自己感觉更舒适一些或者让爸爸也多多参与抱宝宝缓解产后腰痛除了注意上述事项还可以配合腹部肌肉的训练腹部肌肉对背部提供支撑有助于加强腰椎的稳定性
具体产后什么时候可以开始进行恢复运动需要就个人情况咨询医生如果妈妈怀疑自己得了腰椎间盘突出应到医院请医生诊断医生根据体格检查可初步判断是否真的是腰椎间盘突出必要时依靠MRI (核磁共振)可以确诊腰椎间盘突出的腰部疼痛可以放射到单侧或两侧臀部腿部脚甚至脚趾当腹压突然增高时比如咳嗽打喷嚏会让疼痛加剧但是诸如腰肌劳损导致的腰痛只偶尔引起臀部疼痛不会累及腿尤其膝关节以下且反复的不正确动作会加剧疼痛休息后可以得到缓解大部分腰椎间盘突出患者可以采取保守治疗包括卧床休息理疗配合药物治疗缓解症状等如果保守治疗3个月效果都不理想或症状严重影响了生活可以让医生评估是否需要手术治疗
孕期是一个从体型到生理状况都发生变化的时期体重增加激素环境改变会影响准妈妈的骨骼肌肉系统容易导致腰痛此影响还可以延续至产后分娩后保持正确的喂奶抱宝宝换尿布等姿势对减少腰椎间盘压力避免过度负荷造成腰椎间盘退变甚至椎间盘突出都非常重要