儿童焦虑症（anxiety disorder of childhood）是最常见的情绪障碍，是一组以恐惧不安为主的情绪体验
透支了眼泪，我们便会没心没肺的笑。
儿童分离性焦虑原因
1遗传因素
生物学研究发现本证具有家族聚集现象有遗传史者占12%具有焦虑素质的父母所生的子女焦虑症的发生率明显高于正常父母所生的子女而且同卵双生子焦虑症的同病率可高达50%这些都说明分离性焦虑症与遗传有着密切的关系
2社会文化因素
许多焦虑症儿童来自中等或中等偏上社会层次的家庭但50%~75%的家庭经济状况较差常来自单亲家庭在家过分受溺爱不与外界接触过分保护事事包办处处代劳从而使小儿养成胆小害羞依赖性强不能适应外界环境的个性弱点和对家人的过分依恋
3生活事件影响
在出现分离性焦虑之前往往有生活事件作为诱因常见的生活事件为与父母突然分离家庭矛盾冲突父母生病离异去世等或入托入学转学迁居等或在幼儿园学校受挫等
儿童分离性焦虑临床表现
最早发生于婴儿6～9个月的时候会对陌生人或陌生环境发生警觉并拒绝接近至3岁后当小儿理解与依恋的人分离是暂时性的这种正常的焦虑便消失了核心症状是患儿与主要依恋人或家庭分离后表现的焦虑情绪和行为反应分离性焦虑往往经历三个阶段最初表现为反抗哭闹拒绝他人表现极端痛苦发展到无助冷漠伤心失望最后患儿似乎变得正常对与依恋对象的分离表现漠然和无动于衷一般直到患儿拒绝上学或有躯体不适才就诊
不同年龄表现形式不同幼儿期主要表现为与依恋对象分离时大哭不止抓住亲人不放打滚不能接近等5～8岁患儿则常出现无根据的担心如亲人会离开自己发生危险或意外的事故因而不愿离开亲人不去幼儿园或拒绝上学或去其他地方9～12岁患儿主要表现对分离的过分苦恼分离前担心即将来临的分离分离时痛苦依依难舍分离后烦躁不安注意力不集中青少年常见的是躯体症状如呕吐腹痛头痛等75%的患儿表现有拒绝上学行为
伴发症状可见自主神经系统功能紊乱的症状如心慌胸闷尿频尿急等易出现食欲减退胃肠功能紊乱或呈营养不良容貌入睡困难睡眠不安注意力不集中学习成绩下降
儿童分离性焦虑原因
1行为治疗
行为治疗主要针对儿童的异常行为和内心矛盾进行采用系统脱敏法情景再现和处理意外事件等方法即逐渐使患儿接近害怕的情景行为消退法对患儿不适当的情绪行为反应不予关注不予强化使之逐渐减弱以致消失家庭治疗即帮助父母以适当的态度对待孩子的焦虑调整父母与儿童的关系
2支持性心理治疗
尽快帮助孩子适应新环境对幼儿采用非语言交流形式给予抚摸等减少陌生感学龄前儿童多使用鼓励性语言学龄儿童重点以语言交流为主尊重患儿的人格与自尊心
3生物反馈治疗
适合于年长儿通过放松训练缓解焦虑
4药物治疗
当心理干预和行为治疗不理想时可以辅以药物治疗SSRIs选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物疗效肯定被认为是治疗儿童分离性焦虑的首选药物当SSRIs类药物疗效不理想时可以应用TCAs三环类抗抑郁药类药物