气喘（asthma），为一种呼吸困难的症状。轻者活动时气促，重者在安静时亦感呼吸费力甚至不能平卧，也有部分患者气喘与活动无关，而与接触冷空气、过敏原等相关。
语言代替不了行动，行动才是最响亮的语言。
很多父母带着气喘儿童就诊时都会顺口问再过几天学校就要举办运动会小朋友很开心的准备参加赛跑但是气喘的小朋友到底可不可以运动啊
父母会有这样的担忧主要是因为照顾气喘儿童时发现这些小朋友只要在活动量比较大的时候就会在活动结束后开始咳嗽有些还会在不久开始呼吸急促出现咻咻喘鸣声要花好久的时间才会恢复正常的呼吸速度有些时候没有这么幸运整个晚上就因此喘了起来不得已只好送到急诊
父母的担忧不是没有道理原本病情控制良好的气喘在活动量变大后又开始出现咻咻的声音后的确会让父母对于是不是要参加运动会产生疑惑此时我会告诉父母只要预防及处理得宜气喘儿童当然也可以有正常的体育活动甚至参加较激烈的运动会比赛
运动诱发气喘症状并不是只发生在有气喘的儿童少部分的儿童平时没有气喘只在运动时发生气喘症状或是已经患气喘儿童在运动时会加重气喘的症状这些由运动诱发出气喘都可以叫做运动诱发型气喘
气喘儿童里运动是气喘最常见的激发因子之一约50%以上的气喘儿童在剧烈运动后会引发支气管收缩而发生咳嗽喘鸣等气喘症状这些儿童通常在激烈运动后的6~8分后会出现咳嗽呼吸喘鸣咻咻声接下来就会开始感觉呼吸不顺
所以运动后的10分钟内除了儿童的症状观察外无论是父母或是学校老师就要开始提高警觉这个时候若是儿童开始胸闷继续咳嗽感到不舒服就必须停止运动赶紧使用支气管扩张剂的药物来缓解症状一般在30~60分钟内儿童会逐渐恢复正常呼吸及肺功能
为什么运动会引起气喘最主要的是因为敏感气管经历了温度变化和湿度变化若是加上吸入过多的过敏源例如空气中的悬浮粒子三种因子造成敏感的气管口径迅速变化造成的反应这也是夏天比冬天气喘发作比率少很多的原因
在运动中呼吸速率及吸入空气量大为增加此时可能吸入大量干冷的空气空气快速通过支气管降低了支气管黏膜的温度导致气管口径减小接下来急速吐气时支气管又会紧缩冷热不停地交替让呼吸越来越不顺
这时若是又接触到过敏源细胞释出发炎物质引起支气管肿胀口径更加收缩就会引发症状所以气喘儿童最忌讳的就是温度变化湿度变化和接触过敏源尤其是运动造成的温度湿度变化更是气喘变严重的因素
所以父母的担心是有道理的因为随着天气渐渐变冷干冷的天气容易造成气管收缩若是空气中的悬浮粒子过多气喘儿童的确是很容易在运动后引发气管收缩造成不舒服的症状
运动诱发型气喘是温度悬浮粒子导致运动时诱发气喘所以会因为运动诱发气喘的儿童耐力不足是早期应该注意的事项例如儿童在跑步或是游戏中无法跟上同学无法持续跑步5分钟以上或运动中出现晕眩就应特别注意
大多数儿童运动后都会呼吸急促但若是运动10分钟内除了晕眩开始咳嗽或胸口疼痛渐渐地呼吸越来越快速出现喘鸣的咻咻声音就必须怀疑是否因为运动而诱发气喘也就是出现运动诱发型气喘
若有运动诱发型气喘时除了平常环境滤清器除湿器吸尘器等避免诱发气喘食物的过敏原控制外还要注意这些状况来避免因为运动而诱发型气喘
首先要注意在感冒气喘病情不稳定时并不鼓励运动必须等到病情稳定良好时再运动这是因为感冒生病时病毒或是细菌本身就是过敏原已经持续不断的刺激气管黏膜放出发炎因子运动可能会让气喘恶化当气喘病情不稳定时运动也可能导致病情复杂化
平时要训练儿童缓慢呼吸避免快速的换气尤其是绝对禁止快速换气的激烈运动例如有氧运动长跑或是篮球足球等这些运动会让呼吸急促换气频繁温度湿度对于气管影响越明显越容易诱发气喘
在干燥寒冷的气候里以缓和的运动为佳如在温水游泳池游泳或是慢跑和骑单车游泳可训练小朋友对于冷热及湿度的变化但刚开始练游泳时须视情况搭配吸入性气管扩张剂使用以避免急性发作
但是游泳池有时候会接触到含氯水研究报告发现容易伤害呼吸道细胞容易诱发气喘而慢跑或是骑脚踏车时也要注意运动环境是否会接触到汽机车所排放的废气或空气污染
选择适合气喘患者运动的场所避免在低温干燥以及悬浮粒子污染严重的环境下运动冬天运动时最好用口罩或围巾遮盖住口鼻以吸入较温暖的空气儿童应该要用鼻子呼吸而不是用嘴巴以增加呼吸空气的水分调节
运动诱发型气喘除了温度湿度外若是处于悬浮粒子污染严重环境容易吸入过敏原被诱发气喘的机会将大幅增加
延长暖身运动时间前15～30分钟暖身或是伸展运动运动时最好每隔一段时间便休息5分钟再继续运动可以减轻气喘发作的严重程度并且让不稳定气喘儿童在往后几个小时内从事运动时较不易诱发气喘症状
曾在运动后出现气喘症状的儿童若要短暂参加较为激烈的运动可以给予预防性药物如运动前20分钟吸入短效性的支气管扩张剂来避免运动诱发型气喘5小时以上而吸入长效支气管扩张剂则药效可以维持10个小时以上
万一在运动中气喘发作应立即停止运动并马上给予吸入型短效支气管扩张剂2~4下需要时可15到20分钟一次若是一小时喷了3次支气管扩张剂气喘依然没有缓解就要赶紧到医院才能避免病况恶化