转身之后,各自天涯。
6岁7个月大的女童反复咳嗽六年家人带她四处求医也吃了不少药做了不少治疗可她的病情丝毫没好转反而越来越明显几乎每天都咳嗽咳黄痰
就在一个多月前他们来到了郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院省妇女儿童医院)小儿呼吸内科二病区就诊没成想病虽然终于得以确诊但未来治疗的路却更加崎岖了
一个多月前的一天一位心急如焚的母亲带着6岁7个月的女儿心心(化名)来到郑大三附院(省妇幼保健院省妇女儿童医院)小儿呼吸内科二病区一见到医生孩子的母亲就直奔主题我们是为了找咳嗽的病根专门过来的
原来在欣欣出生后七八个月起她就开始反复咳嗽6年间她在当地诊所医院反复多次就诊虽然用药后都会有所好转但病情总是反反复复效果也不尽如人意特别是在心心4岁以后她咳嗽的情况越来越明显几乎每天早起都会咳嗽咳黄痰
见女儿的病情不见好转家人也是带着她又辗转多家医院就诊输液雾化吃药等方法用遍了甚至还按咳嗽变异性型哮喘吸入药物治疗一段时间仍不见好转
药也没有少用钱也没有少花四处求医孩子也受了不少罪可孩子的病根到底是啥到底什么时候是个头呀提起这6年的求医路心心妈妈就满面愁容
听了心心妈妈的讲述当天的值班大夫赵蕴卿随即对心心全面查体并详细阅读了她在外院做的检查一切进行完之后赵蕴卿意识到心心的病不简单就立即向该病区主任张艳丽进行了汇报
在认真分析了心心的治疗经历症状以及检查报告后张艳丽初步考虑心心可能患有先天性气道发育畸形慢性化脓性肺疾病于是她一边为心心进行抗感染治疗一边与心心家人沟通给心心安排支气管镜检查
经行支气管镜检查后张艳丽发现心心的部分支气管管壁有轻度的鱼骨样改变是支气管扩张症的早期表现如此一来引起心心反复咳嗽的元凶算是初步明确了就是支气管扩张症一种慢性化脓性肺疾病
可是支气管扩张的原因有很多心心是哪一种呢患儿出生时无高危病史生后至今没有患过重症肺炎且起病年龄较小支气管镜下整个气道均可见大量脓痰所以我们考虑原发性可能性大有了这个判断张艳丽又为心心安排了基因检测以便进一步明确诊断和基因分型
诊断逐渐明朗可让人棘手的治疗问题也摆在面前
患儿的肺泡灌洗液培养结果回示肺部有两种耐药细菌普通抗感染方案难以清除为解决这一难题张艳丽与抗生素应用专家组的郑大三附院小儿呼吸科主任王秀芳药学部的张海礁及微生物室的专家进行了多学科讨论为心心制定了合适的抗感染方案
如此治疗下心心的咳嗽症状消失了而她妈妈更是开心地说这是两年来治疗效果最好的一次治疗疗程结束张艳丽和主管医师金亚男又为心心制定了长期治疗及随访方案
经过1个月的等待欣欣的基因检测报告也出来了
结合临床张艳丽确诊心心所患疾病为囊性纤维化可对于这个结果张艳丽表示可以用喜忧参半来形容喜的是孩子咳嗽的病因终于水落石出忧的是她未来康复之路注定崎岖不平
据张艳丽介绍囊性纤维化是一种常染色体隐性遗传病是由于囊性纤维化跨膜传导调节因子的基因突变导致大量黏液阻塞全身外分泌腺可累及呼吸消化生殖等多个系统而该病的临床表现就是慢性咳嗽反复发作的肺部感染脂肪泻生长发育迟缓及男性不育等
张艳丽表示如果能早期诊断和合理的综合治疗多数病人可活到20多岁甚至更长否则很多患儿10岁前就会因反复呼吸道感染最后导致严重肺功能损害肺源性心脏病心功能不全而危及生命安全
咳嗽无小事小咳嗽也可能藏着大问题张艳丽提醒家长如果孩子咳嗽的问题一直治疗不顺利一定要到专业的医院找专业的团队就诊