行气阳明汤治疗小脑萎缩，为什么要用治疗外感病的思路？

现在的网络已经很发达了文章发出去经常会有中医爱好者或者相关从业者过来偶尔也会探讨一些疾病相关的看法

比方说有人问像小脑萎缩和中风偏瘫这样的病无论是从中医还是西医的角度都是属于内伤杂病行气阳明汤为什么要用治疗外感病的思路来治疗这个问题其实不太好从正面去回答不是不能说而是很多人不太能理解我们之前讲过一个小故事说一位参与行气阳明汤治疗的小脑萎缩患者家属拿到药方后去找了他们当地中医看方子当地的中医看了后说里面都是健脾胃的药不会有什么效果但事实证明后来这位患者的确获得了奇效

首先这个问题里就包含了行气阳明汤治疗小脑萎缩等痿症的独特思路行气阳明汤独创欲取阳明应先和营卫对于痿症的治疗行气阳明汤医生组以顾护脾胃为重以行气当先现在的很多中医不会治疗表证甚至不认识表证遇到肝肾有问题的患者有了表征也不知道先解表满脑子都是肝郁肾虚看到虚就是补不止一次讲过希望吃补药达到治疗痿症的目的那就是南辕北辙长此以往中医阵地只能越来越小临床中小脑萎缩患者经常有胃脘胀满饮食不化大便不畅但是用消食导滞药无效这时应考虑脾阳不足补脾阳同时可以考虑肾中阳气另外对于小脑萎缩患者无论是哪里的大夫都知道要补血但是如果不知道气血循环之理何谈补血要明白补血也有升降的不同

行气阳明汤医生组认为小脑萎缩病机包含了两点一是虚脾胃虚四肢渐不得禀水谷气二是实脾胃非虚却是脾胃升降失调四肢无气所禀这里关键就是中焦调理中焦方法是非常多的有理中法扶中阳有四君法扶中气更有二陈化中焦之气机运变补中益气升中焦之清气

小脑萎缩患者临床主要表现为头晕头痛四肢无力行动障碍病位在头部和四肢头位于上焦上焦属表四肢百骸也属于表另外年高久病的患者素有太阴水饮水饮上逆于清窍所以会头晕头懵头重脚轻走路像踩棉花此外营卫郁闭表不通透痰瘀互阻还可以化热所以还夹杂阳明热证为寒热错杂之证可以说如果从脾胃升降的角度来思考痿证就能发现一片新的天地这种角度当今不多见但古已有之比方说续命汤现在会用或者能善用续命汤的医生不多见乍一看续命汤不外麻桂以散外邪芎归以理血人参以养元气干姜以温中石膏以制约诸药之热

其实不然自古治疗中风盛行续命汤只是现代人畏麻黄桂枝升血压不敢用不会用好多医院无麻黄可买所以对这张方子也少于研究续命汤通表透里调和营卫通阳活血祛痰化饮是很好的思路不去研究实际上是丢弃了中医辨治痿症的一个正确的思路不光是要学习治疗思路其中的一些小组合也是行气阳明汤经常要用到的比方说以干姜和石膏来调理中焦干姜辛温入脾以散以升入胃以温以润石膏辛寒入胃以清以降入脾以解以开石膏干姜寒热并用确实是调理脾胃阴阳调整中焦阴阳寒温之平衡的一对佳药中焦气机得运专守后天之本配合扶先天之法方可收功