告诉你,你要是不管在哪儿都这么可爱,我可就不爱你了啊
关于冠状动脉CT造影是怎样做的前面介绍过了那什么样的患者需要做适合做呢就来谈谈临床医生的看法
一是需要看有没有冠心病到什么程度也就是明确诊断
这里也有不同的情况
如果是不稳定型心绞痛心肌缺血明显预计有可能要放支架的患者那就不要选择做冠脉CT造影了直接做插导管的冠脉造影更好因为检查的同时就可以实施治疗了如果是做冠脉CT放支架时还得再做造影短时间内多用造影剂对身体也不好
1.需要明确冠状动脉情况又不适合做有创检查的患者比如一些特殊职业者的诊断
2.一些临床症状可疑不那么明确的患者比如有些人有胸痛但不典型也有危险因素但风险不算最高需要鉴别或者是做了其他心脏检查有问题的比如平板运动试验阳性核素心肌灌注显像异常需要明确原因的因为冠脉CT造影最大的优势是排除诊断
3.一些重大手术前需要排除冠脉疾病或了解冠脉情况的
4.一些心脏病患者比如要做心脏电生理检查的一些先天性心脏病还有心肌病不能明确原因的等等
5.再有一部分那就是要解除心病的有一些患者总是怀疑自己得了冠心病一定要看一看冠状动脉有没有病变到底什么程度才能放心这部分患者从诊断的角度是不主张做的可是如果因此有了严重的心病也只好做一下解除心病
最常用的是做了支架搭过桥的患者又犯病了怀疑血管又堵了可以做冠脉CT来复查
近年来随着CT检查仪器和检查技术的普及CT冠脉造影也做得越来越普遍了可是有些时候也有过度的应用导致检查的阳性率比较低因此需要强调
第一诊断冠心病的方法不只是做造影医生根据临床情况综合的危险因素分析和临床表现以及常规的心电图检查或者还有动态心电图次极量运动试验等就可以把一大部分冠心病诊断出来这些都是有诊断标准的而且治疗原则用药都是一致的不是都要做造影检查才能诊断治疗的
第二一般支架搭桥术后复查不是特殊要求不必冠脉CT复查不要半年一年就做一次冠脉CT造影心电图心脏超声检查等就可以了
第三不要仅仅为了看看冠脉斑块多少狭窄了多少有没有进展就去做CT检查有些病人甚至年年做没有必要得不偿失得了冠心病或者有了冠状动脉粥样硬化规范治疗就是你看不看它就在那里
CT造影(增强)检查虽然属于无创检查但无创不等于无损害放射线碘造影剂也是有损害的
原标题冠脉CT造影哪些患者适合做听听临床医师的说法