喉咙痛以为是感冒，54岁杭州男子延误急性会厌炎险丧命

喉咙痛，最常见的健康小问题之一

但若不及时处理，可能会危及生命。

就在几天前，54岁的张先生将莫名的喉咙痛想当然认为是感冒所致，自己随便吃药，没能及时就医，结果呼吸困难，险些丧命。

喉咙痛不重视，结果被送进重症监护室 

4月13日，浙江省中医院下沙院区重症监护室外，沈女士时不时焦急地向门内张望。里面躺着她的丈夫张先生，已经三天三夜了，如果一切按医生的预期进展，就可以被转普通病房。而说起丈夫这次命悬一线的惊魂，沈女士就为自己的粗心大意自责。

张先生今年54岁，杭州下沙人，在当地一家贸易公司上班，忙碌是他的一个工作常态。4月10日傍晚，奔忙了一天的他下班回家显得有些疲劳，对妻子说：“我喉咙痛得厉害，而且全身发冷。”而这个时间点，沈女士正忙着准备晚餐，同时还得照顾孙子，根本无暇关注丈夫，她想当然以为只是感冒而已，给他吃了两片药，就打发他到床上躺着休息。

直到晚上7点多，儿媳妇下班回家，听说公公身体不适，走进房间去看什么情况，结果被眼前的一幕吓到了，只见他人躺在床上，呼吸急促，脸色发紫，满头大汗，几个人赶紧送他上医院急诊。

张先生一进急诊就被拉进了抢救室。“当时他呼吸困难，喉鸣得厉害，整个人也比较躁动，不过意识还比较清醒。”接诊的张爱春医生说，考虑到张先生的情况比较严重，医院还第一时间叫回了已经下班回家的黄萍芳主任医师。

黄医生说，一开始，他们想给张先生做咽部检查，但他已无法配合。综合相关症状他们初步诊断是急性会厌炎，给他用了15毫克的地塞米松，用来消肿和抗过敏，但没什么效果。因情况紧急，再不处理，患者随时可能有生命危险，于是立即给他进行了急诊手术，切开气管。当时张先生已经无法平躺，手术是坐着进行的。所幸，手术之后，张先生瞬间通气顺畅，脸色也恢复了正常。而随后的相关检查也验证了之前的诊断准确无误。

急性会厌炎与感染、过敏相关，这个季节更需警惕

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“明明只是喉咙痛而已，怎么就让我们差点丢了性命？急性会厌炎到底是种什么病？”沈女士这几天一直在犯嘀咕。

黄萍芳医生说，会厌是舌根后方帽舌状的结构，在说话和吞咽的时候，会厌会做挺起和后倾的动作，使语言、吞咽和呼吸的功能配合默契。急性会厌炎是喉科的急重症之一，以会厌高度水肿为主要特征。正常情况下，会厌约3毫米厚度，如果得了急性会厌炎，会厌肿成球，就会阻塞气管，导致窒息。他们在临床上几乎每周都会碰到几例。

急性会厌炎起病急，发展快，死亡率较高，如果是炎症引起，没有及时治疗，不到24小时就可能因窒息而死亡；如果是过敏导致，可能几分钟内就有生命危险。但如果能早点发现，多数药物治疗即可，而且预后也良好，不像张先生这样，需要切开气管。

那么，怎么判断喉咙痛是单纯感冒发烧引起，还是急性会厌炎？黄萍芳表示，急性会厌炎的主要症状有剧烈喉痛、吞咽困难、严重者会有呼吸困难。与其他病症导致的喉咙痛最大不同在于，其疼痛往往是吞咽更明显，讲话的声音也像嘴里含着东西。

另外，黄萍芳告诉钱报记者，感染是导致急性会厌炎最常见的病因，除此之外，过敏（包括饮食、药物或虫咬等）、周围器官的急性炎症（如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等）、外伤（如高温饮品、吸入蒸气等导致的热损伤，异物外伤、医源性器械损伤等导致的机械损伤，刺激性有害气体、刺激性食物等导致的化学损伤等）也可能导致会厌炎。

不过，对于张先生患急性会厌炎的原因，医生怀疑可能和他前两天帮亲戚家打农药有关，也可能是季节交替、气候变化导致的感染。因此，黄医生提醒大家，要重视咽喉肿痛，如有身体不适，要及时到医院就诊。尤其是过敏体质的人、体弱容易感冒的人、劳累的人，在季节交替、气候变化的时候，要警惕急性会厌炎。