肿瘤（tumour）是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物（neogrowth），因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物（neoplasm）。
墨尔本的天空是浅蓝色调，我将情歌浅浅唱。
癌胚抗原（CEA）一开始是从结肠癌和胚胎组织中提取出来的一种肿瘤相关抗原所以最早CEA是作为早期诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物
但后来在大量临床试验中发现除了结肠癌和直肠癌患者的CEA值有升高大肠癌小细胞肺癌胰腺癌乳腺癌胃癌卵巢癌等恶性肿瘤患者血清中CEA值同样有升高
于是CEA变成了一种广谱肿瘤标志物用于辅助恶性肿瘤的诊断监测疗效和肿瘤复发
1）辅助恶性肿瘤的诊断
人的血清CEA正常浓度参考值为0-5ng/ml97%的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/ml以下
除了文章开头提到的癌症中可导致CEA升高吸烟妊娠心血管疾病糖尿病和非特异性结肠炎等也有可能导致血清CEA轻度升高这也说明了CEA并不是恶性肿瘤的特异性标志只能起到辅助诊断的作用
所以如果CEA轻度升高先不用着急首先可以在三个月后复查CEA数值复查结果如果正常则证明是一过性升高不用在意
但如果复查时发现CEA还在升高就需要进行进一步的检查看是否是恶性肿瘤导致的CEA升高因为恶性肿瘤的进行性生长会导致CEA水平不断上升
除此之外还有一些情况需要患者进行进一步检查比如CEA明显的升高（超过10ng/ml）或者身体有了明显的不适症状或者有家族肿瘤史再或者还有其他肿瘤标志物同时升高......这些情况都需要重视
另外如果患癌之后确认癌胚抗原阳性那么它的血清浓度水平还可以提示以下信息
1）可以提示癌症期别通常越到晚期癌胚抗原值越高
2）可以提示肿瘤转移当肿瘤转移后癌胚抗原的浓度也会升高
CEA升高不一定代表患癌CEA没有升高也并不代表没有患癌因为有很大一部分已经确诊的肿瘤患者CEA没有升高
51, 51, 51; text-indent: 2em;">所以总的来说CEA并不太适合用于癌症筛查因为CEA的假阳性率和假阴性率都比较高还是使用其他确诊手段更好
2）检测疗效和肿瘤复发
那些肿瘤中大约有45%的肺癌40%的乳腺癌70%的直肠癌55%的胰腺癌50%的胃癌40%的尿道癌25%的卵巢癌以及胆管细胞癌/甲状腺癌患者会出现CEA升高
假若当CEA升高之后经过进一步检查后发现它的升高是某种肿瘤引起的那么当该肿瘤切除后6周CEA水平就会恢复正常否则提示有残存肿瘤若CEA持续不断升高或其数值超过正常5至6倍者均提示预后不良
另外观察CEA水平可判断该肿瘤是否复发如果CEA值恢复正常后短时间内再次急剧升高则提示患者癌症有转移或复发的可能
小结
总的来说如果CEA升高了首先要考虑是否是良性疾病引起的暂时性升高复查CEA后如果还高就要考虑恶性肿瘤的可能
如果确认患了癌症且CEA敏感治疗后复查时就需要严密监测血清CEA的水平出现升高就需要考虑复发的可能然后进行下一步的检查或治疗