不用管我的感受,我这个人最擅长的就是自我疗伤。
兔唇手术的方式并非唯一而在选择兔唇手术的时候必须要参照患儿的病情发展以及特征今天我们要了解的是当兔唇发展到二期时所采取的的手术方法大致有如下五种具体选择需根据患儿情况不同发生变化
唇裂二期修复手术主要有
唇裂二期的修复比较复杂手术时必须充分考虑到一期手术时遗留的疤痕及方向对治疗方案进行微调这样才能制定好最佳的手术方案
1口轮匝肌畸形的纠正
纠正此肌肉畸形先要将垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离并继续作口轮匝肌广泛分离直到双侧鼻唇沟然后在前唇部皮下作隧道通过隧道将两侧口轮匝肌纤维转成水平向并相互缝合形成一个有正常功能的口轮匝肌环
2人中不正常的纠正
手术方法在人中部位的口轮匝肌上设计一个等腰三角形切开三角形的底和高然后以腰为轴心作两个相反方向的外旋形成人中嵴而中央无肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切开三角的高和腰然后以两半边的底为轴心作两个相反方向的90度外旋以加强唇弓缘的隆起而中央无肌肉部位即形成人中凹整个肌肉层的游离切开旋转和固定缝合均在鼻小柱根部的横形切口中进行所以手术操作比较困难
3唇红畸形的矫治
早期的修补术式几乎都没考虑到唇弓的形态再加上畸形上唇的本身条件较差所以术后唇弓的形态常呈弧形梯形甚至为三角形为此可在唇红粘膜上设计弓形的切口切除皮肤条将唇红粘膜翻起缝合即可
4唇颊沟畸形的修复
在前颌骨的前面作U形粘膜切开并作粘膜瓣的游离推进直到新的唇沟高度后固定前颌骨前方的创面让其自行愈合
5鼻畸形的矫治
表现为鼻小柱短双侧鼻翼软骨分离双鼻翼向外上方移位及鼻底宽大等如为双侧混合型唇裂则更会出现两侧不对称畸形所以鼻部畸形的整复是双侧唇裂术后二期修复的重要目标之一通过缩小鼻底将鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延长鼻小柱等主要手段以达到或尽量接近正常的鼻外形
由此可见兔唇手术虽然已经不是什么困难性很大的手术但是在其专业性上还是有很高的要求故而患儿的亲属为了获得好的兔唇手术效果就必须信赖可靠的医疗机构所谓地方的小诊所是不可信的