肿瘤（tumour）是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物（neogrowth），因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物（neoplasm）。
阳光给你洗洗脸，晨风给你刷刷牙
靶向药物能包治百病吗如何吃中药肿瘤病人该怎么吃肿瘤标志物升高咋办这些问题不仅癌症患者和家属关心普通人也很好奇
今天浙江省人民医院组织了一场线上肿瘤科普大讲堂邀请肿瘤科的多位专家在线专业解答
每年4月15日～4月21日是全国肿瘤防治宣传周今年已经是第26届主题是抗癌路上你我同心其实每年这个时候浙江省人民医院都会组织一些讲座邀请医院肿瘤科的专家教授来答疑解惑参与者大多是一些癌症康复俱乐部的成员
今年情况特殊我们就考虑转移到线上进行一次肿瘤科普大讲堂浙江省人民医院肿瘤内科主任卢丽琴介绍和以往只有一两位专家讲座不同这次的大讲堂共邀请了11位不同领域的专家涉及靶向治疗免疫治疗中药调理等多个方面每个专家的时间控制在10分钟左右题目也都是大家比较关心的热门话题
卢丽琴主任关于靶向药物临床上问的最多就是两个问题
一什么是靶向药物与化疗药物有何不同
二是不是所有的肿瘤患者都适合使用靶向药物
顾名思义我们体内首先要有相应的靶点而这个药物就是针对性的治疗这个靶点从而起到控制肿瘤的效果这就是靶向治疗那么什么是我们需要的靶点的呢就是引起肿瘤发生发展的基因这些基因由于各种原因发生了突变使得正常细胞的增殖失去了控制从而导致肿瘤的发生那么我们如何找到这些突变的基因呢那就需要进行基因检测找到它发现它从而给予相应的治疗
因为靶向药物是有靶点的所以它杀灭肿瘤细胞具有针对性的是针对那些坏的肿瘤细胞针对正常细胞影响非常小所以它与化疗相比不一样副作用更小更精准疗效更好
靶向药物并非神药也并不适合所有的患者所以它不能包治百病只有体内有相应的基因突变才有相应的靶向药物我们浙江省人民医院肿瘤科能帮助你挑选出你是否适合靶向药物治疗
●化疗真的可怕吗
钦志泉主任虽然肿瘤的治疗手段越来越多但化疗仍是晚期肿瘤治疗不可或缺的方法化疗有很多不良反应常见的不良反应包括胃肠道反应骨髓抑制肝肾功能损伤等但随着药物的不断出现大部分不良反应都可以通过药物控制
比如目前有很多类型的止吐药物大部分患者的恶心呕吐症状都能得到很好的控制因为化疗药物对血管有较强的刺激作用因此我们需要通过深静脉进行输注可以使用CVC,PICC输液港等方法进行安全输液
杨柳主任2019年全国最新癌症报告平均每分钟有7.5个人被确诊为癌症谈癌色变时更要科学防癌如何来早期发现恶性肿瘤是治愈肿瘤降低死亡率的根本常见癌种包括肺癌胃癌大肠癌乳腺癌肝癌胰腺癌等早期症状不同要及时筛查
●神奇的免疫治疗
赵同伟主任免疫治疗方式很多包括免疫检查点抑制剂肿瘤疫苗免疫细胞过继治疗等目前谈到的肿瘤免疫治疗主要是指免疫检查点抑制剂包括PD-1/PD-L1和CTLA4抗体等PD-1/PD-作用机制通过抑制PD-1/PD-L1通路信号来激活T细胞等对肿瘤产生杀伤
研究证实免疫治疗与传统治疗的联合可以带来更佳疗效常见模式包括免疫联合化疗联合放疗联合抗血管联合其他机制的免疫治疗和联合放疗等
相信未来免疫治疗会给广大肿瘤患者带来越来越多的惊喜
●中药补药怎么吃
袁国荣主任我国传统中医中药在肿瘤治疗中发挥了特别重要的作用但是中医中药需要辨证论治因人制宜
不同肿瘤时期使用的中药是不一样的并不是所有的补药都是好的都是适合你的也并不是所有的以毒攻毒的中药都是有用的中医中药服用的需要找有经验的中医师根据你的体质为你进行量身定制
●肿瘤病人该怎么吃
汪霄主任恶性肿瘤患者营养不良的情况非常普遍营养不良导致免疫力下降感染风险增加等多种并发症最终导致患者生存期缩短所以肿瘤病人怎么吃尤其重要不但要吃够保证热卡而且要吃好肿瘤病人提倡高蛋白高脂肪低糖饮食需要品种多样化
最后纠正几个常见误区营养支持不会促进肿瘤生长肿瘤患者喝汤营养并不好应该汤和渣一起吃饮食不要盲目忌口荤素搭配药疗并不比食疗好
●如何照顾肿瘤患者肿瘤相关静脉血栓栓塞症的预防
戴雅琴护士长建议患者改善生活方式如戒烟戒酒控制血糖血脂等减少咖啡因和酒精的摄入量适当补充水分避免脱水
卧床时膝下垫一长软枕抬高下肢20-30cm下肢充分保暖
卧床期间尽早开始床上被动主动活动PICC置管者进行握球训练在允许情况下尽早下地活动同时可以穿戴梯度压力弹力袜使用间歇充气加压装置等进行物理预防必要时根据医生医嘱进行药物预防
对确诊者应绝对卧床10-14d禁止按摩拍打严禁冷热敷抬高制动遵医嘱给予溶栓治疗
●请把癌痛说出来
陈韵教授什么是癌痛疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受伴有实际的或潜在的组织损伤
为什么要说出癌痛
1预测病情及早治疗
疼痛是世界第五大生命体征预示着疼痛可以作为我们生命安全的警示灯当患者在出现癌痛时立刻反馈给医生就可以及时查出可能存在的病变部位及早处理
2药物进步可防可治
很多患者非常害怕自己最后会活活痛死事实上癌痛不等于晚期更不等于无药可救随着药物及其他疼痛治疗手段的综合应用90%以上的癌痛都能得到很好的控制
3晚治不如早治
我们在临床中经常听到一句话我能熬尽量熬真的熬不住了再用止痛药事实上初期疼痛没有得到较好控制的病人会出现痛觉敏化造成难治性癌痛
●肿瘤标志物升高了咋办
杨思福教授肿瘤标志物的定义是伴随肿瘤出现含量通常是增加的糖类抗原激素受体酶或代谢产物形式的蛋白质癌基因和抑癌基因及其相关产物等成分
临床过程中经常会遇到体检发展肿瘤标志物升高的患者肿瘤标志物升高不等于患癌很多良性疾病也可以引起肿瘤标志物轻度升高因此肿瘤标志物升高要重视但不必焦虑还需要配合CT胃肠镜等相关检查查找肿瘤标志物升高的原因临床中良性的肠息肉胃息肉都可引起肿瘤标志物轻度升高
●肿瘤患者的随访
孙馨教授肿瘤是一种慢性病由于局部复发远处转移存在难治性目前医学有局限性所以推荐进行随访便于尽早干预
患者随访期间一般需要提供病史医生做全面的体格检查后进行相应的肿瘤标志物影像学内镜等项目检查一般随着时间延长随访频率逐渐下降遵照肿瘤专科医生建议一旦出现不适建议尽早就医
建议患者保留资料主动提供病情情况选择相对固定的医疗机构及医生疫情期间的随访应注意个人防护在不影响预后的情况下建议精简项目适当延后随访