最美好的不是未来,是今天。阳光这么好,何必自寻烦恼。
慢性肺源性心脏病简称肺心病肺心病多数是由慢性支气管肺组织和肺血管,以及胸廓病变等损害肺组织解剖结构和生理功能,最后导致右心室肥厚扩大肺动脉高压和右心衰竭的一种疾病肺心病有急性与慢性之分,临床上多见慢性肺心病
在中医上慢性肺心病多由于肺脏疾患迁延失治痰瘀稽留正虚卫外不顾外邪易反复侵袭诱使反复发作
这个病的要素以痰火(热)水饮瘀血阳虚气虚为主病位肺肾心为主痰火(热)多表现于心脑肺而成痰浊蒙窍痰浊蕴肺痰热蕴肺气虚多表现于肺心肾而成心肺气虚肺肾气虚阳虚水饮多表现于心肾而成心肾阳虚或伴水泛等瘀血多兼痰阳虚气虚火(热)
本病的病机为本虚标实虚实夹杂本虚多为肺心肾的阳气虚损邪实为痰火瘀血
病情发作时的病机以痰(痰热痰浊)阻或痰瘀互阻为关键雍阻肺系时或蒙扰心脑而致窍闭风动邪盛正衰可发生脱证之危候病情缓解时痰瘀水饮减轻但痰瘀稽留正虚显露而多表现为肺心肾虚损见于心肺气虚肺肾气虚心肾阳虚多兼有痰瘀
中医上采用辩证治疗的方法具体症状可以服用以下药方
1肺肾气虚兼外感
①外感偏寒主症恶寒发热,周身不适,咳嗽白痰,痰稀量多,苔白,脉浮紧
治则外散寒邪,内逐水饮方药小青龙汤加减炙麻黄10g,杏仁10g,干姜10g,细辛3g,苏子10g,半夏10g,当归10g,桑白皮15g,陈皮10g,五味子10g,金银花15g,黄芪30g
②外感偏热主证发热气急,咳喘气短不得平卧,痰黄黏稠,口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数
治则清热化痰平喘方药清气化痰汤加减炙麻黄10g,半夏10g,杏仁10g,生石膏30g,黄芩15g,桑白皮15g,丹参15g,金银花30g,鱼腥草30g
2阳虚水泛
主症心悸气短不得卧,痰涎上涌,尿少水肿,腰下为甚,口唇青紫,汗出肢冷,舌质紫绛,苔白腻,脉细或沉虚数结代
治则温阳利水,益气宁心方药真武汤加减附片10g先煎,干姜6g,茯苓30g,白术10g,丹参15g,桂枝10g,猪苓10g,防己10g,车前子12g包煎,赤芍10g,泽泻10g,红花10g,黄芪30g
3阴竭阳脱
主症面色晦暗,大汗淋漓,四肢厥冷,脉沉细数,重者脉微欲绝
治则回阳救逆,益气复脉方药参附汤合四逆汤加减红参15g,麦冬15g,五味子10g,熟附片10g先煎,干姜10g,甘草10g目前许多静脉注射制剂也具有较好疗效,如参附注射液静脉注射液等上述各型方药均每日1剂,水煎服
4气虚血瘀
主症久咳伤肺,肺气虚致气虚血瘀,咳嗽喘息,口面青紫,肝大水肿,舌暗,脉沉细
治则益气活血方药血府逐瘀汤化裁当归15g,赤芍15g,川芎20g,生地黄15g,红花15g,桃仁15g,柴胡15g,桔梗12g,黄芪30g,枳壳12g,地龙12g,甘草9g,酌加人参附子桂枝等
5脾肾阳虚
主症缓解期内反复咳嗽咳痰,胸脘痞闷,纳差喘促,动则尤甚
治则温补脾肾,固本纳气方药真武汤加减附子9g,桂枝茯苓白术赤芍各12g,生姜3片,泽泻15g,车前子15g包煎血瘀甚者,加红花9g泽兰12g,以化瘀行水水肿甚者,可加猪苓15g黑丑9g白丑9g沉香3g,以行气逐水喉中有痰者,加半夏9g全瓜蒌15g,以燥湿化痰
6肺肾两虚
主症喘咳气喘,动则加剧,不能平卧,咳吐泡沫样痰,心悸气促,汗出如油,舌质淡红,苔白,脉沉细或滑数
治则补肺益肾,降气化痰平喘方药用人参补肺汤合苏子降气汤加减党参15g,黄芪30g,山萸肉30g,山药30g,肉桂10g,泽泻10g,熟地黄10g,麻黄10g,苏子10g,当归10g,半夏10g,桔梗10g,杏仁10g,五味子10g,生姜3片,蛤蚧1对,甘草6g
除了这些中药之外平日里还要注意保养要注意常开窗通风在季节交替的时候要注意增加自身抵抗力可以进行适当运动这样也可以增加免疫力还可以每日早晚做一些按摩对双侧的迎香穴进行按摩这样可以锻炼患者的耐寒能力