人工肾是一种替代肾脏功能的装置，主要用于治疗肾功能衰竭和尿毒症。它将血液引出体外利用透析、过滤、吸附、膜分离等原理排除体内过剩的含氮化合物，新陈代谢产物或逾量药物等，调节电解质平衡然后再将净化的血液引回体内
每个人都在自己的范畴里孤独着，别和我说太多，难道我懂你的孤独就能带你走吗？
肾病有复杂的病情和漫长的病程更有属于每个阶段分期的痛苦与不便而程度最甚的自然是尿毒症透析阶段无疑透析既费时每周两三次每次4小时的时间给日常生活带来极大不便又费力相当于全身血液置换个遍耐受度低的患者会感到非常痛苦更不要说透析过程可能存在的种种紧急并发症无一不牵动着尿毒症透析患者们的紧绷的神经
如果能有一项技术代替透析免受传统透析方式之苦该多好啊这是无数尿毒症患者和即将进入尿毒症阶段的患者朋友们的心声而多个国家的研究团队也一直致力于人工肾脏的开发目前主流的人工肾项目有基于芯片的植入式人工肾类似微型透析机的可穿戴式人工肾利用成体干细胞分化培养出活性肾单位以及利用3D打印技术制造出具有肾脏功能的类肾脏结构其中有两项还是获得了美国FDA扶持研发的
而今年在美国奥兰多举行的第38届年度透析会议上带来了振奋人心的好消息可穿戴人工肾取得了重大突破在改良原有版本的基础上成功进行了三次人体试验新一代可穿戴式人工肾重量仅900克不到能巧妙地利用衣物遮挡隐藏不必担心旁人的异样眼光
新版本人工肾功能也更加安全不会出现旧版本存在的透析液回路堵塞弊端最重要的是新版本的人工肾能达到30ml/min的肌酐清除率相当于肾病三期时的肾功能一天在行走空闲间体内的代谢废物就得到了清除患者朋友需要的操作大多是定期充电更换过滤器等不会额外增加操作上的负担历经17年的攻关研发我们有望相信这款3.0版本能带来意外惊喜
无论这款可穿戴人工肾能否像坊间传言所说在未来5年内投入临床使用但只有我们怀有信心与期待才有望迎来胜利的曙光在这之前患者朋友们要积极配合治疗并尽量延缓疾病进程等待自己也可以用上人工肾的时刻
进入尿毒症透析阶段的患者朋友考虑如何延缓尿毒症进程已经没有任何意义了而更重要的是考虑如何保护残存肾功能以期透析能够长期起效不至于走到换肾地步尿毒症透析阶段的患者朋友在保护残存肾功能方面与普通肾病患者又有所不同以下3点更为重要
很多患者认为透析是一劳永逸之法因此进入透析阶段后反而不再注意生活护理尤其不再严格限制饮水量但实际上为了达到透析后干体重标准过量饮水可能导致透析过程中过度脱水出现一些危急的并发症即使严格按干体重5%标准脱水体内有大量多余水分也会导致心血管疾病的产生
因此限制水分摄入量对于尿毒症透析患者来说很有必要不仅包括饮水还包括从食物和一切液体物质中摄取的水分遵循量出为入原则血透3次/周的患者朋友饮水量参考500ml+前一日24h尿量血透周次数少的酌量减少
尿毒症本身不会威胁患者朋友的生命但这个病程中存在的并发症却很危险心力衰竭就是其中的典型病症
心衰的诱因比较复杂高钾血症高血压高度水肿脱水速率过快都会诱发心衰增加抢救难度同时也会加速肾功能衰竭稳定血压限制过量钾钠离子摄入严格控制体重增长是避免心衰并发症的有效方法
肾脏到了尿毒症透析阶段对于肾毒性药物极为敏感错误用药会引起肾功能急速减退至丧失而失去了肾脏的代谢作用身体也很容易受到药物毒性的侵袭因此患者朋友们一定不能自认久病成良医随意用药
尿毒症透析阶段用药应遵循谨慎原则以保肾护肾为主效果居次血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂都有助于平稳血压保护肾功能同时透析过程中不容易出现血糖或血压明显变化的患者朋友最好在医嘱指导下停减透析时间前的一顿降压药或降糖药胰岛素如果是伴发感染的患者朋友抗生素药物须在透析后使用
最后让我们共同期待人工可穿戴式肾脏早日正式面世