胸部的CT是通过X线计算机体层摄影（CT）对胸部进行检查的一种方法。正常胸部CT层面较多，每一层面结构所表现的图像不同。如果无异常，医生会在在报告单中写“平扫肺窗显示两肺纹理清晰，走向分布无异常，肺实质未见渗出或占位性病变。
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去医院办健康码除了要求做核酸检测外还让做胸部CT检查既然核酸检测是诊断标准为什么还需要做胸部CT检查他表示很不理解今天刘医生给大家讲解一下
刘医生认为想要筛查新冠肺炎建议还是要做胸部CT检查
尽管我们都知道核酸检测是新冠肺炎确诊的金标准也就是核酸检测阳性才能诊断新冠肺炎那么为什么还需要做CT检查呢刘医生给大家分析一下
为什么会出现假阴性呢主要存在几个原因
1试剂盒检测问题
核酸检测呈阳性并不是只要有一个病毒试剂盒就能检测出来只有当我们采集到的患者的标本病毒量达到一定的数值后才能在试剂盒里检测到新冠核酸这是检测的原理所决定的并不受我们人的主观意愿改变所以可能有的患者标本里病毒的含量不高那么这个时候核酸检测结果就有可能是阴性的
2患者的标本问题
我们知道要进行新冠核酸检测需要采集病人的咽拭子标本所以如果采集的标本里面病毒量不够那么很可能检测出来就是阴性的我们一个人如果感染了新冠病毒病毒会根据病程在体内不同的位置进行停留如上呼吸道下呼吸道粪便血液等不同的位置病毒的浓度是完全不一样的
所以如果取咽拭子的部位所含的病毒量比较少那么很有可能取到的标本最终检测出来的结果就是阴性的
这也是为什么我们之前在网上有报道武汉一些患者检测了好几次核酸检测结果才呈阳性而实际上他们的症状已经很重肺部的表现也非常多了
所以基于核酸检查可能存在假阴性的情况我们的肺部CT检查是非常有必要的
在武汉疫情最严重的阶段我们知道有几天是可以用胸部CT进行临床诊断的这足以见得胸部CT对于新冠肺炎筛查的重要性
对于新冠肺炎患者根据不同的时期在胸部CT上有着不同的影像征象而这些征象往往还比较有特异性
比如早期常常表现为靠近胸膜下的磨玻璃影进展期常常表现为双肺多发的磨玻璃影实变影等而重症期的新冠肺炎患者往往表现为双肺弥漫性的高密度影也就是我们所说的白肺
所以对于有的新冠肺炎患者他可能核酸检测结果为阴性但是在胸部CT上已经有了一些表现这个时候如果不做胸部CT检查就很可能会漏掉诊断这就是为什么医院进行新冠肺炎筛查的时候需要常规做胸部CT检查的原因
对于新冠肺炎的筛查核酸检测和胸部CT检查都是必须要做的检查项目只有两种检查结果相结合才能提高诊断的准确率从而避免出现漏诊的情况所以希望大家都能配合医院的筛查工作做好全面的检查