以后再拿我爱的人来开玩笑，我TM分分钟教你怎么做人。
前几天群里有新妈妈提问说纯母乳喂养给孩子补了伊可新和D3了是否还需要给宝宝买鱼肝油
我一看吓了一大跳（答案在文中）很多母乳妈妈都已经知道在宝宝出生2周左右就应该开始每日补充维生素D了这是母乳宝宝唯一需要额外补充的营养素
维生素D最主要的作用是帮助钙的吸收而婴儿通过适宜的阳光照射就可以促进皮肤中维生素D的合成但是中国营养学会美国儿科学会等多家权威机构之所以仍然主张宝宝要口服补充维生素D是因为单纯靠晒太阳来补VD会受到很多客观条件的局限比如当地季节纬度环境污染等问题的影响以及小宝宝充分暴露皮肤去晒太阳所可能会造成的皮肤和视觉损伤风险
因此相较而言口服维生素D对小宝宝来说更方便更可靠对妈妈来说操作起来也更轻松省心
那么问题来了市面上带D的产品那么多到底该怎么买怎么吃
1个大原则
维生素D每日推荐补充量为10μg（微克）即400IU（国际单位）
敲黑板可耐受最高摄入量为每日20μg
纯母乳喂养的妈妈可在母乳喂养前将维生素D滴入婴儿口中或滴在乳头上瓶喂母乳中给宝宝服用对于每日服用有困难的妈妈也可以选择每周或每月口服一次相当剂量的维生素D
配方奶粉喂养的宝宝如果喝的是符合我国国标的奶粉就可以获得足量的维生素D不需要再额外补充了但海外版本的奶粉则需要妈妈多个心眼看一看配方表各营养素的含量而决定因为刚才说了VD可通过晒太阳获得所以各个地区生产的配方奶粉跟当地的气候环境也是有一定关系的
据《中国居民膳食营养素参考摄入量》的说明长期维生素D缺乏与儿童佝偻病和成人的骨质软化症有关而长期过量摄入该种维生素又会导致中毒
维生素D过量易导致成人高血钙症可能增加死亡率癌症和心血管疾病的风险而对于婴幼儿和儿童青少年来说维生素D摄入过高易增加生长迟缓发生率所以除了每日推荐摄入量之外我们也不能忽略可耐受的最高摄入量
表10-2-1出自《中国居民膳食营养素参考摄入量》
再回头看看文首我写到的那位提问妈妈的问题她同时给宝宝补充了伊可新（维生素AD）以及D3这极有可能已经超过维生素D的可耐受最高摄入量了
4个分清楚
维生素DD3 AD和鱼肝油傻傻分不清楚
妈妈们经常会遭遇排队2小时就诊5分钟的尴尬很多搞不懂的医药问题都无法在医院得到儿科医生的妥善解答于是维生素DD3 AD和鱼肝油这些对宝宝有益的好东西就很容易被妈妈们误以为补得越多越好
而实际上这4种东西名字不一样但其实它们都含VD（VD就是维生素D的简称别以为VD又是另外一种东西哦）妈妈们只需要根据自己的需要选择任意一种补充即可
顺便再插播一下鱼油却并不是鱼肝油的简称这两种就真的是完全不一样的东西了鱼油和VD完全没有关系主要是用来补充DHA的和它可以归在一类做比较的应该是藻油这个话题我们另文再探讨妈妈们记住别混淆就OK了
今天主要还是说回补VD的问题
维生素DD3 AD和鱼肝油的区别到底是什么呢
维生素D
维生素D是一整个伐木累它至少有5种化学形式而当中最具生物学意义的就是D3和D2所以很多地方写维生素D主要就是泛指D3和D2有时候也包括其他的一些D家小伙伴
维生素D3
维生素D3是维生素D中生物代谢率最高的一种活性形式所以妈妈们非常熟悉的很多补充维生素D的品牌名字上都是写着D3一般我们说的给宝宝补充维生素D其实选择维生素D或维生素D3的产品都是可以的
维生素AD
维生素AD包含了维生素A和维生素D两种物质维生素A主要可用于预防夜盲症妈妈的初乳当中就含有维生素A原（即β-胡萝卜素在体内可转变为维生素A故称为维生素A原）初乳随着成分改变会慢慢变为成熟乳凡是健康妈妈所分泌的成熟乳当中都含有足够的维生素A而绝大多数的婴儿配方奶粉也含有足够维生素A所以张思莱医师建议6个月以前的婴儿都不会有维生素A不足的危险而添加辅食后可以从其他食品中摄入更多的维生素A
同样道理维生素A也有可耐受最高摄入量过量摄入可造成急性或慢性中毒值得注意的是目前我国生产的维生素AD制剂都是按VAVD=31的比例配置如果正规服用这是安全的但是有些妈妈喜欢海淘就要非常慎重地留意产品中VA和VD的比例了有一些产品的配置比例是101这种是天然鱼肝油的常见比例更适合老人服用而不适用于婴幼儿
鱼肝油
鱼肝油基本等同于维生素AD区别仅仅是鱼肝油是提取自深海鱼类的肝脏而维生素AD制剂则为人工合成如果宝宝对海鲜有过敏那么就可以果断选人工合成的AD而喜欢买鱼肝油的妈妈则同上务必要注意产品当中VA和VD的配置比例到底是101还是31了
表10-1-4出自《中国居民膳食营养素参考摄入量》
经过以上的梳理相信大家都能很清晰这些营养品的异同了每个妈妈都希望宝宝长得更好但也别迷信药贩子们的推销每每看到网络上煽动新妈妈们买各种营养品的小广告我都不由得想起了曾在中国香港搞风搞雨多年的宝药党总之呀当妈不易多多学习理智消费就对了
