岁月匆匆的流过,染白了记忆里最后一根丝线。
常用血压计有水银柱式血压计(汞柱式血压计袖带血压计气压表式血压和电子血压计三种
最好选用水银柱血压计因为其准确性和可靠性较高使用时水银必须足量使用完毕后一定将开关关好勿使水银漏出测压者应受过合格的培训
气压表式血压计(又称无液测压计的准确度不如水银柱式血压计一般要6个月与水银柱式血压计校准一次
电子血压计比较轻巧携带操作方便若能正确使用应该与传统的水银柱血压计一样准确但受条件影响较大如周围噪声袖带移动及摩擦等因素影响所测得血压与实际血压有误差因此必须经常与水银柱式血压计校准袖带式最好腕式次之指套式最不推荐
安静环境休息5~10分钟采取仰卧位或坐位
被测的上肢(一般为右上肢)裸露肘部应与心脏同一水平上臂伸直并轻度外展
袖带气囊部分对准肱动脉紧贴皮肤缚于上臂袖带下缘应距肘弯横纹上2~3cm
检查者先于肘窝处触知动脉搏动再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上轻压听诊器胸件与皮肤密接不可压得太重不得与袖带接触更不可塞在袖带下
向袖带内充气边充气边听诊待肱动脉搏动消失再将柱升高20~30mmHg后开始缓慢放气两眼平视柱缓慢下降
听到的第一次声响时的柱数值为收缩压随着柱下降声音逐渐加强继而出现吹风样杂音然后声音突然变小而低沉最终声音消失此时汞柱数值为舒张压
由于血压具有明显波动的特点所以需要非同日的多次反复测量才能判断血压的升高是否为持续性
环境宜安静至少安静休息5分钟在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡排空膀胱患者应尽量放松最好坐靠背椅裸露右上臂肘部置于与心脏同一水平
测量工具应标准袖带尺寸要符合要求袖带内气囊至少应包裹80%上臂大多数人的臂围25~35cm宜使用宽13~15cm长30~35cm规格的气囊袖带肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带儿童用较小袖带
方法要得当应相隔1~2分钟重复测量取2次读数的平均值记录如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg则需要再次测量然后取3次读数的平均值心律不规则时要准确测定血压较为困难特别是在频繁早搏或房颤时要反复测定6次血压取平均值以减少误差
由于各种活动情绪变化均可明显影响血压升降有条件的患者可每日自测血压
轻中度高血压或病情已控制得较为稳定的重度高血压病患者开始治疗时可每3~7天复查一次血压血压控制后可半个月左右复查一次病情较轻者每月复查一次病情重变化较快的患者每日测量1~2次血压即可对血压急剧变化的危重患者应每隔数分钟至数十分钟测量一次血压
电子血压计误差大应定期与标准的水银柱血压计进行校对水银柱式血压计的水银必须足量刻度管内的水银凹面应正好在刻度0点处水银柱的开关应用前打开用后关闭
测量方法不正确上臂位置高于心脏的水平可使所测的血压值比实际低相反测得的数值比实际高应将血压计放在测量者的正前方双眼平视水银柱的变化俯视和仰视均不易读准血压值不要连续测血压每两次测量之间要有片刻休息使上臂血流恢复正常同时放气宜慢否则误差会过大
房颤和其他心律失常患者每次心脏的搏出量不等在测血压时不同时间可有不同数值所以应测量几次取其平均值
气囊大小不合适如果袖带太宽测得的血压要比实际低袖带太窄测得的血压要比实际高所以袖带应分为儿童用和成人用并将上肢和下肢的袖带分开