试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
试管婴儿反复种植失败在生殖领域是一个难题很多病人移植胚胎三次以上即使有优质胚胎但移植超过10枚左右仍然不能获得成功妊娠据泰嘉运邓主任分析出现这种情况的原因很多总体可以分为三方面
一是胚胎质量
胚胎停止发育多半是因为胚胎染色体异常染色体异常会影响胚胎的生长发育研究发现反复试管婴儿失败的案例胚胎染色体异常的比例高达60%泰嘉运邓主任建议患者可以通过胚胎的筛选选择基因和染色体没有问题的胚胎进行移植
二是内膜容受性
如内膜息肉宫腔粘连等反复多次的宫腔操作尤其是人工流产会造成宫腔粘连的发生率明显升高三次以上的人工流产发生宫腔粘连的几率高达30%
试管婴儿前可以通过模拟胚胎移植直接判断宫腔形态明确最佳胚胎放置位点从而提高胚胎着床率和临床妊娠率可以通过子宫内膜机械刺激治疗法轻柔搔刮刺激子宫内膜以修复不规则内膜清除病变组织改善子宫内膜血流灌注和蜕膜化提高容受性利于胚胎移植
三是母体与胚胎之间存在免疫
内分泌因素包括甲状腺功能异常高泌乳素血症等甲状腺功能异常包括甲状腺功能减退甲状腺功能亢进甲状腺相关抗体活性异常升高等均不利于胚胎种植
有两次以上移植失败的病人泰嘉运邓主任建议进行抗心磷脂抗体β2糖蛋白同型半胱氨酸等免疫方面的筛查了解有无抗磷脂综合征等疾病的存在抗磷脂综合征会引起反复种植失败流产胎死宫内这些问题
遇到胚胎着床失败的情况一方面我们要做好心理预期另一方面要深入了解受精卵着床失败的原因对症治疗就能不断提高受精卵着床率提高妊娠成功率