食管异物是指因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙等，异物可暂时停留或嵌顿于食管。
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食管异物的发生与年龄、性别、饮食习惯、进食方式、食管有无病变、精神及神志状态等诸多因素有关。最常见原因：
（1）饮食时注意力不集中，匆忙进食，食物未经仔细咀嚼而咽下；
（2）儿童多为口含玩物不良习惯引起；
（3）老年人多因咀嚼功能差、口内感觉欠灵敏；
（4）睡眠、麻醉、昏迷及酒后可将松动脱落义齿误吞；
（5）食道本身疾病，如食道狭窄、食道癌等，容易嵌顿；
（6）精神疾病患者或有自杀企图者，常强行吞下异物。
（1）在成人异物中以动物类多见，如鱼刺、鸡骨、肉块、义齿、枣核等，多与匆忙进食有关；
（2）儿童中以金属异物多见，如口含硬币、纽扣电池、针钉、口哨、玩具零部件等玩耍所致。
食管有4个生理性狭窄部位，为异物容易嵌顿存留之处：
第1狭窄是食管入口，也是食管异物最好发的部位；第2狭窄相当于第4胸椎高度，是主动脉弓横过食管前方之处；第3狭窄相当于第5胸椎高度，是左主支气管横过食管前壁之处；第4狭窄相当于第10胸椎高度，食管穿过膈的食管裂孔。
一旦有明确异物史和相关症状，避免继续进食，建议到医院完善相关检查排除：
（1）间接喉镜或电子喉镜检查 位于食管上段异物或有吞咽困难者，可见梨状窝有分泌物潴留；
（2）X线片或CT检查 对不显影的食道异物可吞服少许造影剂等
（3）食道镜检查 为食道异物最为确切和有效的诊治手段。
多出现在未及时就诊、仍继续进食的患者。
（1）食管穿孔 多为尖锐异物随吞咽运动可刺破食管壁，可能发生颈部皮下气肿、纵隔气胸，进而可能感染形成颈部脓肿和纵隔脓肿；
（2）气管食管瘘 因异物嵌顿压迫食管前壁致管壁坏死，并累及气管后壁形成食管气管瘘，导致肺部反复感染；
（3）大血管溃破 尖锐异物穿破食管并伤及主动脉弓或锁骨下动脉等大血管，科引起致命的大出血。
（1）尽早在食管镜下取出异物，防治并发症的发生，是治疗食管异物的最主要原则。
（2）食管异物患者 多因不能进食，应于术前、术后补液治疗，注意纠正水与电解质的平衡，抗生素应用，留置胃管；
（3）食管上段异物导致局部脓肿 可行颈侧切开引流术；
（4）确诊为食管穿孔、纵隔脓肿或疑有大血管溃破以及巨大异物无法从食管镜下钳取者，需胸外科等多学科会诊。
（1）进食切忌匆忙，应细嚼慢咽，忌用带刺或碎骨的鱼汤、鸡汤等与米饭、面食混合煮食；
（2）老年人的义齿（不易钳取）要严防脱落，及时修复；
（1）教育儿童不要将各类物体放入口中玩耍。儿童口内含有玩物，要嘱其吐出，切忌逗弄嬉笑、哭叫或恐吓；
（2）异物误入食管后要立即就医，切忌用饭团、韭菜、馒头等强行下咽，以免诱发并发症和增加手术困难。
原标题：千万别大意！食道异物处理需谨慎