肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。
即使你的缺点再多，我也不愿离开你。
肾脏有调节体内水容量排泄血液内代谢废物的作用当肾脏动脉出现狭窄时肾脏就会缺血一方面体内多余水分无法排出一方面机体会代偿性地升高血压以增加肾脏血流这两方面可引发难治性高血压血压常高达180190甚至200毫米汞柱以上同时随着肾脏血管逐渐狭窄直至闭塞整个肾脏功能将受到不可逆的损伤
但以动脉粥样硬化斑块形成引起的肾动脉狭窄最常见多为中老年人;动脉粥样硬化是累及全身血管的代谢性疾病故此类患者多伴有冠心病脑卒中糖尿病等慢性疾病此外肌纤维发育不良的先天性疾病也可能造成年轻人或儿童出现肾脏动脉狭窄;自身免疫性疾病如大动脉炎也可导致肾动脉狭窄多见于青年女性
通过以下检查可诊断患者是否出现肾动脉狭窄肾动脉超声检查方便无创准确能较精确地判断肾脏动脉血管的狭窄程度狭窄部位及其血流速度肾脏大小等
CT血管成像该检查需要使用血管造影剂对肾脏有一定损害因此在检查前后要大量饮水多排尿有助于将造影剂尽快排出体外减少造影剂对肾脏的损害
肾动脉造影DSA这是诊断的金标准可在发现肾动脉狭窄的同时进行球囊扩张支架植入等血管内治疗
核磁血管成像MRA也是一个比较好的检查方法无需使用造影剂
不到70%肾血流量影响不大可以密切观察血肌酐血压等通过服用降血压降血糖降血脂等药物控制慢病的进展同时注意适量活动养成良好的生活习惯如果肾动脉狭窄程度达到70%以上就需要进行外科干预治疗即采取外科手术或血管腔内介入治疗球囊扩张或支架植入否则狭窄程度会进一步加重必然影响肾脏血流供应损害肾功能引发严重的难治性高血压
患者进行肾动脉支架术后要注意血压血脂和血糖情况;坚持服用他汀类药物与抗血小板药物警惕发生再狭窄;生活中注意控制饮食增加运动量忌食辛辣刺激性食物;术后2周1个月3个月半年及之后每年坚持复诊
原标题肾动脉狭窄血压降不下来