炎症性肠病（IBD）为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛，甚至可有血便。
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多认为这种病是一种自身免疫性疾病病理变化临床表现及抗生素益生菌治疗有一定效果认为这种病发病很可能与细胞免疫异常有关系有科学证明与很多因素有关比如细胞免疫异常变态反应等等但至今没有找出致病的细菌病毒或者真菌
分别有哪些让我们了解一下
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病两种疾病
1溃疡性结肠炎
近年来溃疡性结肠炎在我国发病率越来越高在我国病情较轻但还是十分常见它是一种不可治愈的疾病可以发生于任何年龄多以20~50岁为多见男女发病率相差不多病变大多数最先开始于直肠或者是结肠然后继而蔓延至周围肠组织少数会累及全结肠所以这种病变具有弥漫性和连续性严重可出现表面的小溃疡甚至出现大片的溃疡也可能出现溃疡穿孔
2克罗恩病
是病因尚未明确的胃肠道慢性炎症肉芽肿性疾病整个胃肠道可能出现病变有些肠段因为有纤维素性渗出常与相邻肠段及其他器官相粘连或者会出现不规则肿块
平时需要检查这几项来预防
1溃疡性结肠炎的症状
全身及临床表现大多数起病较缓慢病程缓慢可至数年或者数十余年不等经常会反复发作或者是发病持续加重偶尔会有急性爆发性起病发病的诱因可能是精神刺激劳累和饮食失调
消化系统的表现因为炎症刺激肠蠕动增加和肠腔内水以及钙吸收障碍所致轻者可能一日3~4次腹泻还有可能腹泻与便秘交替出现重者可能每日排便次数可达三十余次多呈糊状或是稀水状轻者或者缓解期可能没有腹痛这一症状也可能是轻度或者中度腹痛多为痉挛性疼痛有疼痛-便意-便后缓解的规律少数有绞痛其他症状可能会有食欲不振恶心或者呕吐
其他表现急性期或急性发作期经常有低度或者中度的发烧重者可能会有发高烧或者心动过速在整个病程中患者可能出现衰弱贫血消瘦及营养不良等症状常有结节性红斑关节炎眼色素葡萄膜炎溶血性贫血等免疫状态异常而随之改变
2溃疡性结肠炎的辅助检查
血液检查患者可能会有腹痛腹泻黏液性浓血便体内菌群失调所以患者可能会有轻度中度贫血重症患者白细胞数量增高及血沉加快血清白蛋白及钠钾氯降低
粪便检查和免疫学检查患者活动期可能会引起拉肚子有黏液脓血便到医院后排便时取新鲜标本用棉签蘸取粪便中脓液样的部分用于送检IgG和IgM稍有增加T淋巴细胞与B淋巴细胞比率降低
结肠镜检查镜检可以看出结肠黏膜活检也就是可以判断出病变的性质可以看出病变外黏膜状态是轻度患者还是重度患者还可以看出并发症给重度患者做结肠镜检查时需要注意防止结肠穿孔
钡剂灌肠X线检查这是诊断的重要办法急性期可见因肠黏膜充血水肿可见皱襞粗大紊乱但是重型以及爆发性一般不宜做这项检查避免病情加重防止诱发中毒性巨结肠
3克罗恩病的症状
临床和一般表现起病多数缓慢有活动期和缓解期交替的趋势无法被治愈只能控制在治疗后病症可好转可自行缓解但是经常反复发作轻度患者不会过多的影响生活重度患者可能比较麻烦并且有很多并发症
腹泻和腹块一般患者都会有吸收不良这种病症间歇发作病程在后期时可能转为持续性一日3~4次呈糊状粪便一般无脓血及黏液由于各种原因常常可以在右下扪及包块其比较固定边缘不清晰有压痛
瘘管及肛门直肠周围病变病变肠段的溃疡可能会与周围组织或脏器穿透形成内外瘘肠段之间瘘管的形成可能会导致腹泻加重营养障碍以及全身情况变化部分患者有肛门周围瘘管脓肿肛裂等病变
4克罗恩病的辅助检查
血液和粪便检查常有贫血白细胞增多血沉加快贫血是十分常见的主要是由于患者的出血急性期中性细胞会增多粪便检查主要是先看颜色变化然后再看形状是否存在异常一般患者粪便中会存在红细胞和白细胞
胃肠X线钡餐和结肠镜检查病变为节段性分布经常以回肠末端与右侧结肠为主有卵石样充盈缺损由于肉芽肿发生或溃疡形成使肠壁纤维组织增生造成瘢痕收缩结肠镜检查对全结肠及回肠末端病变有诊断价值镜下可见肠黏膜呈慢性炎症它还可以筛查结肠息肉结肠癌诊治等方面
让我们了解一下它的治疗原则
炎症性肠病治疗主要采用内科综合治疗控制急性发作减少其发病控制病情发展减少患者痛苦防止并发症急性发作期要及时纠正水与电解质平衡紊乱如果有营养不良者可以输全血或者血清白蛋白
腹部十分疼痛的可给小剂量的解痉剂但同时也要注意防止诱发中毒性巨结肠糖皮质激素可用于各种活动期患者其剂量应由患者的病变程度来决定水杨酸偶氮磺胺吡啶可以有效治疗炎症性肠病美莎拉嗪减少了SASP的不良反应保证疗效
结语肠道是人类重要的消化系统它的健康与人的生活作息息息相关饮食不规律情绪易激动等等关爱自身肠胃的病经久不治可能会导致发生癌变营养不良贫血我们要及时补充益生菌它可以抵抗有害菌对肠道黏膜的破坏改善肠道内环境它还可以快速恢复肠道菌群平衡减少肠内毒素的产生
原标题炎症性肠病有几种疾病治疗原则是什么从根源上了解更容易