皮肤病（dermatosis）是发生在皮肤和皮肤附属器官疾病的总称。皮肤是人体最大的器官，皮肤病的种类不但繁多，多种内脏发生的疾病也可以在皮肤上有表现。
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夏季是儿童皮肤病的高发季节家长朋友们可要当心防范哟
今天了肤医生平台特邀皮肤科专家与大家分享
有史以来最全面的夏季常见的儿童皮肤病预防及护理知识
粑粑麻麻们赶快来学习一下吧
临床表现
➤ 常先有皮肤瘙痒随即出现风团风团持续数分钟到数小时（不超过24小时）后可自行消退消退后不留痕迹皮损反复发作时起时消
➤ 累及消化道恶心呕吐腹痛腹泻等
➤ 累及呼吸道喉咙发堵胸闷气促呼吸困难甚至窒息
病因
本病诊断容易但确定病因较为困难可将病因分为外源性和内源性
➤ 外源性因素多为暂时性常见有食物食物添加剂药物物理刺激植入物及运动等
➤ 内源性因素多为持续性常见有感染系统性疾病吸入物肥大细胞对lgE高度敏感性劳累精神紧张情绪波动及内分泌改变等
药物治疗
治疗原则发现和清除潜在的病因和（或）诱发因素缓解症状
➤ 急性荨麻疹
首选第二代抗组胺药如氯雷他定西替利嗪和地氯雷他定等
重症或伴喉头水肿的荨麻疹患者及时到医院治疗
➤ 慢性荨麻疹
首选第二代抗组胺药如氯雷他定西替利嗪和地氯雷他定等
重症或伴喉头水肿的荨麻疹患者及时到医院治疗
临床表现
➤ 有的患儿会在被咬的部位出现绿豆至花生米大小的红色瘀点丘疹风团或瘀斑自觉痒7~10日后消退留下暂时性色素沉着
➤ 有的患儿可以在虫咬部位长出一个半球形隆起的紧张性大水疱有时疱可如蚕豆般大内容清周围无红晕少的1~2个多的可达数十个病因
大多是蚊子臭虫跳蚤虱子螨虫等叮咬所致虫在吸吮人体液的同时也会释放一些毒素引起皮疹及瘙痒
本病主要见于有特应性体质的儿童
药物治疗
减少搔抓一般7~10天后可以自行消退
➤ 轻症者无需治疗或外用炉甘石洗剂即可也可外用含薄荷或樟脑的药膏止痒
➤ 对瘙痒明显者可口服抗组胺药如扑尔敏苯海拉明氯雷他定及西替利嗪等
➤ 若皮疹较重或数量较多可外用激素糖皮质乳膏（如糠酸莫米松氢化可的松等）
➤ 若局部感染需外用抗生素药膏（如莫匹罗星复方多粘菌素B及夫西地酸等）
临床表现
好发人群肥胖者和婴儿
好发季节多在夏季高温高湿天气发生
好发部位容易摩擦潮湿的皱褶部位如颈部腋下乳房下脐周腹股沟关节屈侧肛门周围指和趾缝等处
典型损害初期多为境界较清楚的局限性红斑或暗红斑逐渐加重出现丘疹丘疱疹丘脓疱疹浸渍糜烂渗出甚至浅溃疡
自觉症状瘙痒灼热或疼痛感
临床表现
以冬春春夏交替时为最可反复发生常连续发作数年可自觉瘙痒或无感觉
皮损分散或成群的表皮深部的小水疱发生于手指侧缘手掌或足底亦可累及手背及跖面水疱一般不自行破裂2~3周内可自行吸收消退干涸后形成脱皮
病因
汗疱疹为复发非感染性水疱病
本病的发病原因尚未完全清楚现在认为可能是一种内源性皮肤湿疹样反应也就是可能和患儿为过敏体质有关而精神因素（如精神紧张激动）可能为发病的重要因素
药物治疗
早期水疱外用1%炉甘石洗剂外擦
瘙痒明显的患儿可外用糖皮质激素如丁酸氯化可的松乳膏
瘙痒剧烈的患儿可适当应用市面常见的抗过敏药物
临床表现
1非大疱性脓疱疮
可发生在任何部位但以口周外鼻孔耳廓和四肢等暴露部位为多
皮损初起为红色斑点或小丘疹迅速转变为脓疱周围有明显的红晕疱壁薄易破溃糜烂脓液干燥后形成蜜黄色厚痂自觉瘙痒陈旧的痂一般6~10天后脱落不留瘢痕
2大疱型脓疱疮
皮损好发于躯干和四肢初起为散在水疱在1~2日内迅速增大到直径2cm以上的浅表性大疱疱液开始为淡黄色清亮约经1天后疱液变浑浊疱壁松弛由于重力作用脓汁沉积形成特征性半月积脓现象
3深脓疱疮
好发于小腿或臀部其他部位也可发生
皮损初起为脓疱渐向皮肤深部发展典型皮损为蛎壳状黑色厚痂周围红肿明显去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡患者自觉疼痛明显
4新生儿脓疱疮
是发生于新生儿的大疱型脓疱疮
病因
因为幼儿皮肤娇嫩对细菌的抵抗力差加上夏季气候温热潮湿皮肤多汗细菌容易繁殖而且皮肤经汗液浸渍后容易受伤而导致细菌侵入因此儿童在夏季容易患本病
药物治疗
➤ 在局部外用药前应先清洗皮损可正常洗澡淋雨为佳
➤ 皮损渗出较少时直接使用75%酒精消毒
➤ 皮损广泛渗出较多时使用0.1%乳酸依沙吖啶溶液1:2000黄连素溶液或1:5000高锰酸钾溶液等冷湿敷
➤ 局部外用莫匹罗星胶囊夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏
临床表现
白痱小而清亮的薄壁水疱轻擦易破干涸后留有细小鳞屑常见于婴儿面部和躯干一般无自觉症状
红痱是痱子中最常见的一种表现为成批出现的针头大小的非毛囊性斑疹或丘疹顶部可见水疱周围轻度红晕好发于躯干上部和颈部常自觉烧灼刺痛及瘙痒等
脓痱通常是红痱子继发细菌感染红色丘疹顶端出现黄色的脓头
药物治疗
局部可外用炉甘石洗剂或单纯扑粉忌用软膏糊剂油类制剂如有继发细菌感染应给予抗感染治疗
临床表现
湿疹是婴幼儿期的常见病是瘙痒特别剧烈的皮肤炎症反应容易反复
1急性湿疹
好发于头面耳后四肢远端阴囊肛周等多对称发布
皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹丘疱疹或小水疱基底潮红逐渐融合成片由于搔抓丘疹丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面边缘不清如继发感染炎症更明显可形成脓疱脓痂毛囊炎疖等自觉剧烈瘙痒
2亚急性湿疹
急性湿疹炎症减轻后皮损以小丘疹结痂和鳞屑为主仅见少量丘疱疹及糜烂仍有剧烈瘙痒
3慢性湿疹
常因急性亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹也可开始即为慢性湿疹表现为患处皮肤增厚浸润棕红色或色素沉着表面粗糙覆鳞屑或因抓破而结痂自觉瘙痒剧烈常见于小腿手足肘窝腘窝外阴肛门等处病程不定易复发经久不愈
病因
湿疹病因复杂常为内外因相互作用结果
➤ 遗传因素基因的易感性易受遗传因素的影响
➤ 自身皮肤屏障功能受损不能很好的抵抗外界的刺激
➤ 环境因素如生活环境气候变化食物等均可影响湿疹的发生外界刺激如日光寒冷干燥炎热热水烫洗空气污染吸烟以及各种动物皮毛植物化妆品肥皂人造纤维等均可诱发
药物治疗
➤ 仅有少量小丘疹及脱屑时可外用治疗湿疹的药膏如果皮损较红有明显瘙痒可以做冷敷比如3%硼酸水冰箱冷藏后使用每次20分钟每天2~3次湿疹严重的还是建议去看专科医生
➤ 结痂湿疹因为发病在皮肤的表皮所以在结痂脱落后一般不留痕关于结痂的处理建议等结痂干燥后先用消毒好的植物油橄榄油婴儿润肤油涂在结痂上一天三次等结痂软化后用消毒棉签轻轻擀下来并且涂上外用湿疹药膏
临床表现
特应性皮炎分为三期
①婴儿期在出生后第二或第三个月开始发病主要表现为婴儿湿疹多分布于两面颊额部和头皮皮疹分渗出型和干燥型均伴剧烈瘙痒
②儿童期多数在五岁前发病多发生在四肢屈侧和小腿伸侧双肘窝腘窝受累最常见皮损往往干燥肥大有明显苔藓样变全身瘙痒形成瘙痒搔抓的恶性循环
③青年及成人期皮损与儿童期类似好发于眼周（眶周黑晕）颈周肘窝腘窝四肢躯干某些患者手掌和脚掌部位明显瘙痒剧烈搔抓出现血痂鳞屑及色素沉着等继发皮损
病因
特应性皮炎的病因尚未明确包括遗传易感性食物过敏原刺激吸入过敏原刺激自身抗原感染及皮肤功能障碍
药物治疗
外用药
➤ 糖皮质激素软膏如地奈德乳膏丁酸氢化可的松乳膏糖酸莫米松乳膏等
➤ 非激素类乳膏如比美莫斯乳膏或他克莫司乳膏
口服药
➤ 抗组胺药如西替利嗪滴剂扑尔敏等
➤ 糖皮质激素免疫抑制剂
家庭日常护理与预防
➤衣纯棉宽松柔软
➤食尽量避免食用含过敏原的食物
➤住保持环境清洁通风毛绒玩具勤清洗
➤洗水温不宜过热温和沐浴露澡后润肤露
临床表现
手口足病是一种发疹性传染病主要是由柯萨奇病毒引起一年四季都可能发病但以夏秋季节患病最多任何年龄均可发病尤其是3岁以下的孩子
➤ 大多数患儿是突然发病首先表现为发高烧同时伴有头痛流鼻涕咳嗽等症状体温持续不退
➤ 它的特发部位往往好发在手足口和臀部出现圆形或卵圆形斑丘疹疱疹疱疹米粒至绿豆大小呈圆形或扁平状周围绕以红晕内有浑浊液体并且它的水泡是往里凹陷的皮下比较松弛皮疹特点无痛感痒感不结痂不留瘢痕口腔黏膜出现溃疡疱疹出现时间与皮疹出现时间先后不超过24h多数幼儿有流涎拒食等口腔炎表现
病因
➤ 此病以每年3~11月多见6月~9月为高峰期
➤ 学龄前儿童发病率高尤其是4岁以内的婴幼儿发病率高
➤ 少年儿童及成人感染多不发病但能够传播病毒
➤ 传播途径唾液飞沫传播接触病人的疱疹液粪便污染手及玩具餐具用具等物品接触引起患儿间接传播也能通过污染的水源及门诊和口腔器械造成交叉感染
治疗
➤ 一要到医院诊治并按医生的嘱咐服药并卧床休息
➤ 注意口腔皮肤清洁每天用生理盐水清洁口腔同时注意看护病人防止其对皮肤疱疹进抓挠以防破溃感染