愿雅安平安无事,你们是坚强的。
大部分均是在健健康康的状态下度过一生乙肝的综合发病率是多少并没有一个完全明确的数据前几年的临床统计大概在15%左右随着大家对乙肝的的重视当前的乙肝综合发病率预估在8%上下或许我们并不觉着这一比例有多高可这却关乎到将近千万人的健康所以我们并不能小看乙肝的发病率更不能忽视病情的存在
很多乙肝的发病多为隐匿发展可以隐匿到什么程度甚至是通过一两次比较专业的排查也发现不了问题的存在更不用说要通过一些症状表现来去评判有很多医生表示如果乙肝出现了比较明显的症状说明病情已经相当的严重了这句话不无道理肝损伤的进展有时候很微弱或许某一天内的肝细胞损伤量只有数十个以至于血清中体现不出来转氨酶等指标的变化
赵勇(化名)今年41岁被检查出乙肝小三阳已经有20多年的时间多年来赵勇也有做定期的复查每次医生提示都是肝功能正常是乙肝病毒携带者不需要治疗让定期复查然而2018年11月份的检查结果却提示有肝纤维化起初赵勇进行了肝功能检查提示结果正常在随后进行的腹部超声和肝纤四项检查中提示可能有肝纤维化的情况不过对这一检查结果赵勇表示不能接受因为多年来并不是没有复查每次复查县医院医生都说不需要治疗仅仅是乙肝病毒携带者
当然初步的所有检查结果都不能断定其出现了肝纤维化为了进一步确定赵勇的病情也进行了比较详细肝功能检查腹部超声复查和肝脏瞬时弹性检查hbv-dna定量这些检查是在某次公益会诊当中进行的免费检查肝功能谷丙转氨酶高出正常值5IU/ml腹部超声提示肝脏弥漫性改变肝脏瞬时弹性值为17.2kPahbv-dna定量值为3.3E+04IU/ml通过综合结果判断可以确定其肝纤维化病情在缓慢进展
从赵勇的案例中我们可以看到乙肝病情的发展很多情况下不仅仅让患者自身忽视也可能让医生忽视一方面由于定期检查的项目不够全面另外一方面临床医生也容易对肝功能正常的乙肝病毒感染者病情不够重视虽然在乙肝诊疗方面我反对过度治疗但是我十分赞同各类乙肝病毒感染者要定期进行更为详细的复查不仅要做到每年进行肝功能复查还要进行肝脏组织学的了解避免病情极缓慢进展
对于赵勇的情况来说虽然肝功能检查基本正常从单一的转氨酶指标并达不到乙肝的抗病毒治疗标准但是从其具体年龄以及肝纤维化状态来看其抗病毒治疗是必然要进行的通过有效的抗病毒治疗其肝纤维化可实现逆转或有望达到临床治愈