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白内障是全世界最主要的失明原因最常发生在中老年人身上尤其许多长辈常拖到病情严重才愿意就诊往往增加失明的风险
白内障是什么
简单来说白内障就是眼睛原本透明的水晶体因各种原因变得混浊导致视力不清的眼疾水晶体位于虹膜与玻璃体之间正常状况下水晶体必须是透明的才能使光线折射聚焦将影像清晰地呈现在视网膜上
早发性白内障多指发病年龄在55岁以下的患者在数码产品发达的年代白内障的发生年龄更是逐年下降
又是何种原因使透明的水晶体变得混浊进而影响视觉成像呢
可能造成失明的6种原因
白内障的原因分为很多种除少数先天因素外大多是因为后天因素所致常见原因如下
1老年性白内障
是最常见的白内障类型大多随着年龄增加所致较常发生于四五十岁以后的中老年人水晶体因退化而逐渐硬化混浊最后出现视觉障碍的情况
2先天性白内障
出生时即患有白内障可能为遗传因素染色体变异胚胎内感染等因素婴儿瞳孔内会看见白色或灰色的混浊点进而影响视力发展
3外伤性白内障
可能因车祸钝器撞击伤害尖锐物品刺伤电击化学药品灼伤高热等所致上述情况均可能伤及水晶体
4并发性白内障
因高度近视青光眼网膜色素病变等眼部疾病可能出现并发症而引发白内障
5代谢性白内障
因糖尿病甲状腺疾病低血钙症半乳糖血症异位性皮肤炎等代谢性疾病所引起的白内障
6药物性白内障
因长期使用类固醇等药物所引起的白内障
除了常见的视觉模糊白内障还可能出现哪些症状
白内障症状
白内障最直接的症状就是视力不断衰退却不会伴有疼痛或不舒服的感觉以疾病早期来说原本透明的水晶体会逐渐变黄出现视力模糊影像重叠眩光及光晕夜间视线不良或因对比视力出现问题感到色觉偏暗或偏黄
若发展至白内障后期会渐渐出现视力障碍最后只能在辨别较近的眼前事物或只剩下光觉视力
白内障高危人群
疾病的发生和生活习惯身体状况息息相关甚至因许多错误行为使自己暴露于危险环境究竟白内障的高危险群有哪些快来看看你在这里面吗
1高度近视
近视度数过深（大于600度）可能使白内障提早患病因高度近视会让眼睛内部提前老化不仅仅是白内障甚至引发其他并发症此类族群应定期做眼睛检查才能提早发现病变
2高龄长者
白内障属于退化性疾病之一眼部机能可能随着年龄而衰退进而增加发生率50岁以上的患病率约为六成到了70岁以上更高达九成所以年龄渐长更须注重眼睛的保健与检查
3糖尿病患者
糖尿病除了可能引起视网膜病变外更可能引发一系列的眼部疾病如白内障青光眼黄斑部病变结膜炎角膜炎等等患者除了稳定控制血糖外更应定期做眼部检查及早发现才能做有效治疗
4高血压患者
高血压也是引起白内障的常见疾病之一若高血压糖尿病患者须进行眼部手术可主动告知医生慢性病史以利医师做手术的评估与治疗
5有白内障家族史
和许多疾病一样白内障也可能受遗传基因影响尤其有家族病史者患白内障的机率会高于一般人所以定期眼部检查的重要性不容忽视
6长期服用类固醇
不论是眼睛皮肤或口服的类固醇用药切勿在未经医师处方的情况下使用虽然类固醇能治疗某些病状因类固醇可能影响眼球晶体细胞的变化进而诱发白内障长期使用此类药物的患者也应定期检查
7户外活动不遮阳
长期待在太阳工作或活动的族群水晶体可能因阳光直射紫外线伤害等因素出现混浊甚至硬化的情况进而影响视力
8其他因素
吸烟肥胖用眼过度眼睛曾受伤或发炎做过眼科手术等都可能增加白内障的发生率除了改善不良的生活型态定期做眼睛检查也是必要的哦
白内障诊断
除非到了非常严重的地步眼睛可能出现完全反白之外一般白内障较不容易从外表直接观察若自觉视力模糊或出现类似白内障的症状请立即寻找合格的医师通过专业仪器做进一步诊断
白内障的治疗
目前尚无可有效治疗的药物或眼药水最直接且有效的方式是进行手术
何时为白内障手术的适当时机
当视力障碍已明显影响日常工作或生活品质通常矫正后视力仍低于0.5就可考虑进行手术有任何不适应立即就医若等到白内障过度成熟时可能引起青光眼或虹彩炎也容易增加手术风险
手术治疗
以现今状况来说手术是最直接有效的治疗方法一般来说手术时间约半小时至一小时左右眼的手术应分开执行两次间隔数个礼拜大多使用局部麻醉且不需住院但个别患者的情况仍须由医师评估
手术方式
主要分为囊外晶体摘除术与超声波晶体乳化术两种前者是较传统的手术方式后者为较新的主流疗法两者的手术伤口麻醉方式并发症情况也略有不同
囊外晶体摘除术
为传统的手术方式手术过程必须进行眼后麻醉在眼部切开约1公分的伤口接着将混浊的水晶体摘除并植入新的人工水晶体缺点是容易出现并发症且术后不适的机率较高
超声波晶体乳化术
是现今较为主流的手术方式麻醉方式以眼周及局部点眼麻醉为主手术过程会先在角膜和结膜的交界处划出一道约0.3公分的伤口接着放入针状的探头利用超音波将水晶体震碎分解再将其吸出最后植入人工水晶体
当白内障较为严重时超声波晶体乳化术的效果较为有限就可能采用囊外晶体摘除术但实际适用的手术方式仍须以医生诊断为主
什么是人工水晶体
依据眼球内水晶体的屈光特性利用塑脂矽质 或压克力等材质合成具有屈光特性之人工水晶体可用来取代原有水晶体的屈光聚焦功能帮助恢复患者视力
功能型人工水晶体如单焦点非球面人工水晶体可提高对比视力提供更清晰的影像虽可矫正近视但近看必须戴老花眼镜辅助多焦点人工水晶体则可减少对老花眼镜的依赖缺点由于环状设计夜间开车时眩光会比较明显
手术后可能出现并发症吗
任何眼部手术都可能出现并发症一旦出现不适情况须立即治疗所以术后的观察与保养非常重要一般手术并发感染的机率约为千分之一其他并发症有视网膜病变黄斑部水肿水晶体移位眼压持续升高葡萄膜炎眼内或眼后出血等
手术后注意事项
手术当日可能会有伤口疼痛属于正常情况不须过度惊慌
偶有恶心或头痛一日后会渐渐消失若无恶心情况可正常饮食
睡觉采平躺姿势如需侧躺须躺向未开刀的一侧
避免增加眼压不吃刺激性或太硬的食物如辛辣食物花生咖啡甘蔗等避免咳嗽弯腰低头提重物开车剧烈运动等多补充水分及纤维以防便秘
预防方法
老年性白内障虽无法阻止但可以通过调整生活习惯与眼睛保养延缓其恶化速度此外紫外线与吸烟也是重要的环境致病因素为了预防患白内障的发生与发病年龄层下降你可以这样做
避免强光及紫外线
紫外线辐射与白内障具有相关性户外活动应戴上帽子或太阳眼镜避免阳光直射对眼睛造成伤害
避免缺水或血糖偏高
人体无时无刻进行着新陈代谢水晶体也一样且水分与糖分在水晶体经由代谢保持透明的过程中有着重要作用所以适时补充水分避免摄取过量的含糖食物对眼睛健康是有帮助的
尤其是糖尿病患者更须做好血糖控制避免血糖忽高忽低并且定期做眼睛检查
戒烟
不良的生活习惯也可能诱发白内障因吸烟提高白内障的机率会比一般人高出许多且戒烟确实能够逐步解除吸烟对眼睛水晶体造成的病变
减重
肥胖亦可能提高白内障的机率提醒大家维持运动的习惯不只能促进良好的新陈代谢更能降低许多疾病的发生率
避免用眼过度
在智能手机发达的年代不知不觉中就可能使眼睛过度操劳更可能使白内障提早出现年纪轻轻就可能出现病变或视力模糊的情况应维持用眼30分钟休息10分钟的好习惯并不宜距离电脑手机萤幕太近才能降低眼睛的负担
饮食营养补充
多吃深绿色蔬菜蔬果摄取富含抗氧化维生素ACEB族的食物如绿花椰菜菠菜红萝卜甘蓝菜芥兰萝蔓叶莴苣等维生素C如芭乐奇异果木瓜柑橘类百香果等维生素A如蛋类豆类乳制品维生素B族如糙米胚芽米大麦红豆薏仁等谷类
另外补充富含叶黄素和玉米黄素的食物能帮助眼睛吸收蓝光抗氧化降低自由基的伤害因人体无法自行合体所以只能藉由食物摄取叶黄素与玉米黄素含量较高的食物有菠菜地瓜叶南瓜绿花椰菜红萝卜蛋柳丁番茄高丽菜等若以保健食品补充叶黄素与玉米黄素每日建议摄取剂量约6-10毫克不超过30毫克以用餐时或饭后服食用吸收较果较佳
