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女性老年患者肠梗阻的“元凶”,原来是闭孔疝,不容忽视

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新的学校没有你,是不是以后连偷偷看你的资格都没有了。

女性老年患者肠梗阻的元凶

一位79岁的老奶奶近来因为腹痛肠梗阻2天入院转入我科后行全腹部CT加增强扫描考虑闭孔疝并肠梗阻作为青年的杨医生紧咬青年节的尾巴急诊行腹腔镜探查手术

手术中看到右侧闭孔疝无疑一小段小肠及部分膀胱壁疝入同时合并股疝小肠梗阻腹腔积液所幸手术及时肠管血运无障碍无肠管绞窄穿孔最后在腹腔镜下进行疝复位切除疝囊放置补片加固减少以后复发的机会

闭孔疝是一种罕见的盆腔疝占腹盆腔疝的0.05%一0.7%经常引起肠梗阻它多发于消瘦老年和多次分娩史女性也被称为小老年女性疝疝内容物多为小肠少部分为阑尾结肠Meckel憩室或网膜闭孔疝发生多与女性骨盆宽大导致闭孔内口略大多次妊娠使腹内压增高消瘦伴发盆壁组织松弛等因素有关

因此当老年女性特别是消瘦者无腹部手术史不明原因发生肠梗阻除了考虑肠道肿瘤还要考虑闭孔疝或股疝的可能切勿延误诊治导致肠坏死等严重后果值得一提的是膝关节内侧疼痛即Rombeyg-Howship征是闭孔疝早期特征性的表现有较大的诊断意义不容忽视并且闭孔疝一经发现就应尽早手术不可耽误治疗

2020-06-30
肠梗阻
肠梗阻
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。
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