慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。一旦防治不及，会造成经济、生命等方面的危害。
试图重复在风中不断话语不断谈情，习惯扑进相互冷冷的雾团。
在新型冠状病毒肆虐的这段日子里很多患者都呆在家里不敢出门或者不能出门长时间缺乏运动和精神压抑会导致睡眠障碍血压升高或者心律紊乱尤其是有慢性疾病比如冠心病高血压高血脂高尿酸糖尿病及卒中患者如何安全地度过这个特殊的时期保证自己心脑血管的安全呢
第一要跟你的医生保持联络北京和睦家医院开通了公益电话咨询以及电话随诊服务可以随时和医生预约告知自己的近况和所需要的帮助
第二治疗慢病的药物一定要坚持服用比如控制血压血脂血糖尿酸的药物治疗冠心病的药物等等只要没有医生的医嘱不要停药慢性病是世界医学难题不能根治必须长期服药以控制并发症的出现所以千万不能停药
第三血压血糖的自我监控要做好特殊时期不方便去医院复诊但是血压和血糖却可以自我监测可以购买血压表和血糖仪并准备充足的血糖试纸条在家里进行测量测量的频率不要过高血压稳定以后每天测一次就可以血糖则建议一周测一天这一天测四次分别为空腹和三餐后血糖
第四情绪管理很重要最近经常有患者描述疫情来了以后出现了胸闷心悸夜间入睡困难心跳加快心跳沉重等症状这些绝大多数都是焦虑紧张所致是心血管系统对抗压力时的生理性反应不一定是心脏病发作导致的建议白天多运动夜里10点以后不看手机视频或者新闻室内的运动推荐做瑜伽广播体操拳击或者跳舞等等可以利用跑步机椭圆仪腹肌板或脚踏车等室内健身设备一定要运动到出大汗且略感疲惫这样有助于放松身心缓解压力改善睡眠
第五要了解哪种情况必须及时来医院就诊慢性疾病的最严重并发症就是急性心肌梗死或者急性脑血管病如果出现频繁持续的胸痛或者突发的偏瘫失语则必须立即到医院就诊以免延误病情造成不可逆的损害
常见的心血管病加重的表现有1. 胸痛胸闷发作较前频繁2. 胸痛胸闷持续超过30分钟不缓解3. 与活动有关的左上肢内侧左肩后背胸口正中颈部左侧胸部左侧肋部左下颌的疼痛或者不适持续几分钟停止活动后缓解4. 心跳突然变得不规律或者有间歇5. 心跳突然加速伴有心悸出汗头晕6. 出现头晕黑蒙晕厥或者突发剧烈头痛
那么对于卒中病人如何在家进行自我监测和管理呢北京和睦家医院神经内科主任鲁明介绍卒中患者病情是否平稳最重要的影响因素是对基础疾病的控制好坏以及环境对疾病的影响
导致卒中的基础疾病有很多包括高血压糖尿病心脏病高脂血症等其中最重要的是高血压血压的波动可以直接导致卒中发生或复发因此管理好血压是卒中患者的首要任务血压不仅要正常还要平稳这就要求患者稳定规律的服用长效降压药物并保持低盐饮食每天每人盐的摄入量尽量少于3-5克卒中患者每天最少测量两次血压分别在早起排便进餐前和下午测量并予以记录
由于疫情期间活动减少对于合并糖尿病的卒中患者要在保证营养全面的基础上适当减少主食摄入早餐尽量吃麦片和牛奶午餐晚餐用粗粮代替细粮并进食足够的蔬菜和蛋白质以及少量水果适合糖尿病患者的水果有木瓜猕猴桃柚子等同时要在家监测空腹和餐后血糖根据血糖情况适当调整药物或胰岛素用量
卒中患者的另一个重要危险因素是高脂血症对于伴有高脂血症或动脉粥样硬化的患者来说要坚持服用降脂药物虽然饮食对于血脂特别是低密度脂蛋白的影响不大但还是尽量保持低脂饮食多吃白肉少吃红肉不吃动物内脏
基础疾病的控制在于维持良好的生活方式以及规律不间断的服用药物除了控制血压血糖血脂的药物还有预防卒中复发的抗血小板药或抗凝药包括阿司匹林氯吡格列华法令以及达比加群利伐沙班等
同时情绪及环境对于维持卒中患者病情稳定预防复发也很重要疫情期间长期在家容易导致焦虑抑郁情绪并使作息时间紊乱此时生活要规律早睡早起按时睡觉保证生物钟的稳定白天可以找一些自己感兴趣的事情做并适当进行室内锻炼也可去人烟稀少的户外进行活动但一定要注意保暖此外禁烟禁酒避免情绪波动对于预防病情反复是非常重要的
疫情期间北京和睦家医院开放全科以及所有专科门诊医院严格按照卫健委要求做好疫情防控工作迄今为止医院尚未发现新冠肺炎确诊或疑似病例如果患者实在不愿来院就诊医院还开通了各个专业的电话咨询可在线指导患者的用药和生活
即便做好所有的预防工作还是有少数卒中患者会复发鲁明提醒一旦患者出现不明原因的头痛眩晕复视口齿不清行走不稳甚至半身不遂或偏身麻木卒中很可能已经复发此时应第一时间来急诊就诊我们一直强调时间就是大脑北京和睦家医院急诊与发热门诊严格隔离不存在交叉感染的可能急诊有24小时值班的专科医生可及时开展静脉溶栓等治疗措施每早一分钟到达急诊恢复的几率就会更多请牢记您的速度有可能决定您此后一生的生活质量
慢病管理是一场持久战医生和患者必须长期合作在这个特殊的时期更需要医生和患者紧密的团结在一起及时沟通充分交流把三高和情绪稳稳的控制住避免出现急性心脑血管事件
原标题疫情期间心脑血管慢性病该如何自我管理