血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血
你不知道对爱你这事我有多大的勇气。
便血大便次数增多肛门疼痛等是痔疮的典型症状很多人觉得这种病要不了命而且隐私部位往往自行处理随便吃点药了事
殊不知这些症状并不是痔疮独有直肠癌同样有类似的症状
前不久就有这样一个新闻23岁男子长期便血由于症状单一以为是痔疮犯了年轻的他没把这太当回事没想到在一次的体检中却被查出他的直肠内长有多个息肉肿瘤有五六公分大经诊断确诊为直肠癌也就是我们俗称的大肠癌并且已经发现了远处转移的征象属于癌症的晚期
日常生活中人们遇到排便出血后往往有两种极端
要么以为上火了痔疮老毛病又犯了擦个药膏吃点药就行了
要么就是吓得花容失色魂不附体的以为自己得了癌症
那么这两种病到底该如何区分呢
1排便次数不同
平常人一天排便一到两次为正常痔疮患者也是每天一到两次左右但直肠癌患者就比较多了普遍是四到五次有些直肠癌中期患者每天排便可达到七八次而且是长期持续几年的
2排便后的感受
痔疮患者排便次数多了或者时间长的话会感觉到肛门很痛而直肠癌患者多次排便后会感觉到还有感觉排不完这就是医学上的里急后重
3大便产生的气味不同
疮患者的粪便气味和正常人粪便的气味基本没有太大差异直肠癌患者的粪便会有腥臭味腐臭味等
4便血的颜色以及流血量不一样
痔疮患者排便时的便血颜色是鲜红的一般有三种便血情况
（1）纸巾擦拭时带有一点点血迹粪便四周附着鲜血
（2）排便时伴随血液一滴一滴排出这是血量稍微多一些也就严重一些
（3）还有一种最严重排便时伴随血液射出这种就建议马上前往医院进行治疗
上述三种基本上都会引起肛门疼痛
而直肠癌患者的便血通常为暗红色或者紫红色有时候还会有粘液很少出现滴血或者射血的情况如果排便时发现粪便上有着线条状的血液这个时候就要警惕了极有可能是直肠癌导致需要去医院做检查来进一步确认结果
直肠癌从早期到进展期最主要症状可能是便血而且非常容易混淆大多数在早期没有明显的症状一旦发现很多已经是晚期晚期直肠癌的症状会出现肠梗阻肛门肿块和分泌物增多等症状伴随着厌食症贫血体重突然减轻等症状
因此如果肠道出现以下这些问题一定要引起重视
1.排便次数变多
直肠是肠管的最末的一段上与乙状结肠相连下与肛门相连当直肠癌出现的时候癌细胞可能会反复刺激直肠从而引起腹泻
2.放屁次数变多
如果每天放屁超过15次而且很臭还有腹泻便秘交替等症状就要警惕直肠癌了肠癌发展过程中其功能下降气体产生量增多消化能力却降低很多人就会受到影响而出现放屁次数增多屁臭的现象有这种情况发生就应该尽早治疗
3.便血增多
当直肠癌出现的时候癌肿很可能侵犯血管就会引起大便带血值得一提的是这种症状很容易与痔疮相混淆很多便血的患者一直在治疗痔疮结果过了很久才发现是直肠癌此时往往丧失最佳的治疗时机
另外当排便习惯以及大便形状发生改变比如大便变细变形次数增多等也要尽早就医
重视3痛
1腹痛
明显的腹痛感是肠癌的信号之一因肠道功能絮乱或肠道梗阻导致腹痛腹胀多集中在中下腹部多为隐痛或胀痛有逐渐加重的趋势不少肠癌患者还有腹部包块的现象这是肿瘤肠网膜以及周围组织粘结引起的肿块性质不规则有一定的活动度肠癌晚期还会因为肿块而难以活动
2背感
部分恶性肿瘤发展速度快体积增大受到影响局部会有压迫或者牵拉影响更容易感觉到后背部位疼痛因此有这种现象存在最好及时就诊防止肠道部位的恶性肿瘤持续发展
3肛痛
如果肿瘤长在肛门附近就可能表现出肛门疼痛这时候更需要我们仔细分辨是痔疮还是肿瘤了
我国直肠癌的发病率非常高而且具有隐蔽性如果去预防直肠癌是一个永久的话题也是大家非常关心的问题
重视肠癌筛查
直肠癌最主要预防是早期发现早期预防早期治疗当有家族病史有息肉病史有溃疡性慢性结肠炎直肠炎的病史有便秘的病史等这一类的病人要尽早通过粪便检查或是通过胃镜内窥镜的检查来早期的发现直肠癌这才是最主要预防直肠癌最有效的一种方法
杨世斌 副主任医师
中山大学附属第一医院东院 胃肠外科
40岁后每年做一次大便隐血试验每5-10年做一次结肠镜检查
50岁后每五年查一次乙状结肠镜/ 结肠造影/ CT结肠成像每3年做一次大便DNA检查
近期来自波兰结直肠检查计划超过16万人的观察研究再传佳音在长达17.4年追踪随访期间对于普通人群而言结肠镜筛查正常意味着较低的结直肠癌发病与死亡危险
我国直肠癌发病率逐年上升因此筛查尤为重要早发现早治疗可使患者的五年生存率达80%以上