一his系统和电子病历的区别
医院信息管理系统(History Information System 简称HIS) 就是普通信息管理系统在医院中的应用它包括了医院日常工作流程比如挂号划价收费病区药房设备等日常信息管理
电子病历( Electronic medical record 简称EMR)是管理维护和分析病历信息的病历信息就是病人在医院整个诊断治疗过程的所有的原始记录包括病案首页病程记录检查检验结果手术护理记录还包括治疗之后的回访记录等等
HIS和电子病历虽然都是为医疗机构服务的但有着很大的区别其中最大区别在于侧重点不同HIS以钱为中心而电子病历以病人为中心对于医疗机构来说HIS是对外的信息系统而电子病历是对内的信息系统
二电子病历与HIS的关系
1电子病历依附于HIS
电子病历系统不是一个独立于HIS的新系统因为病人信息来源于HIS中的各个业务子系统中比如病案首页来源于住院登记入出转病案编目等系统中各个业务系统在完成自身的功能管理自身业务数据的同时也在收集着病人信息因此脱离了HIS也就不存在电子病历系统可以说电子病历渗透于HIS中
2电子病历系统与传统的HIS的不同
从电子病历的角度看病人信息是完整的集成的而从传统的HIS的每个子系统来看病人信息是局部的离散的相互之间信息有冗余有遗漏它们往往没有按照一个统一的原则进行设计和管理在内容上有不同的侧重和要求比如以统计和检索为目的的病案首页管理对病人的诊断只要录入保存ICD码即可而从电子病历的角度则必须要完整地保留医生的诊断描述诊断描述与ICD分类码不能相互取代电子病历强调病人信息的原始性和完整性