胃炎（gastritis）是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一。
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慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜上皮和腺体萎缩粘膜变薄粘膜肌层增厚并多伴有肠上皮化生异型增生为特征的消化系统常见病多发病难治性慢性胃病
萎缩性胃炎临床表现以胃脘疼痛饱胀痞闷嗳气纳呆等症状为主属于中医痞满胃痞胃痛嘈杂等病的范畴
以胃脘胀满痞闷为主症者属中医的痞满胃痞范畴
以胃脘疼痛为主症者属于中医的胃痛范畴
以胃中空虚不适似痛非痛似饥非饥似胀非胀莫可名状为主要表现者属于中医的嘈杂范畴
中医认为慢性萎缩性胃炎的发病与情志失和饮食不调外邪犯胃药物伤胃以及先天禀赋不足后天脾胃虚损等因素有关
慢性萎缩性胃炎病位在胃与肝脾关系密切病程较长在临床上常表现为本虚表实虚实夹杂之证
本虚主要表现为脾胃气虚表实主要表现为气滞血瘀湿（痰）热食积寒凝火郁
脾胃虚弱气滞血瘀是慢性萎缩性胃炎的基本病机其中血瘀是最重要的病理因素血瘀是慢性萎缩性胃炎发生发展的病理环节
慢性萎缩性胃炎中医分以下六个证型进行辨证论治
1 肝胃气滞证表现为胃部胀痛胸部胀痛反酸嗳气食欲不振消化不良排便不畅等症状并可有情绪上的不稳定容易情绪低落唉声叹气或容易发怒哭泣等
治宜疏肝解郁理气和胃方用柴胡疏肝散加减
2 肝胃郁热证表现为口干口臭有的时候也会感觉口苦食欲不佳舌苔发黄舌发红恶心呕吐等症状也可能会出现情绪波动比较大心情烦躁容易发火有的时候会感觉眼部不适便秘等症状还可能会导致胃脘疼痛胸胁疼痛疼痛走窜不定
治宜疏肝和胃解郁清热方用化肝煎合左金丸加减
3 脾胃湿热证表现为脘腹胀满肢体困倦尿少色黄大便溏泄不爽纳少厌食恶心呕吐或面目肌肤发黄色泽鲜红如橘子色皮肤发痒或身热起伏汗出不解舌红苔黄腻脉濡数
治宜清热化湿宽中醒脾方用黄连温胆汤加减
4 脾胃虚弱证表现为
脾胃气虚气短乏力头晕眼花胃胀胃痛食少面色淡白或萎黄身体瘦弱等症状
脾胃阴虚虚火上浮口干口渴容易饥饿胃酸隐痛口舌生疮等可以用益胃汤
脾胃阳虚倦怠乏力脘腹冷痛进食生冷油腻后就会腹痛腹泻大便稀溏体胖浮肿等
治宜健脾益气运中和胃方用六君子汤加减
5 胃阴不足证表现为
食欲下降饮食减少口干咽燥大便干燥低热心烦等症状细数脉舌色偏红苔少等阴虚内热的表现
治宜养阴生津益胃和中方用沙参麦冬汤加减
6 胃络瘀阻证表现为
上腹部不适腹部饱胀钝痛灼痛食欲不振嗳气反酸恶心等
治宜活血通络理气化瘀方用丹参饮合失笑散加减
慢性萎缩性胃炎整个治疗的过程中抑伤慢性萎缩性的元凶幽门螺旋杆菌是治愈慢性萎缩性胃炎的关键
幽门螺旋杆菌感染被认为是萎缩性胃炎形成和发展的重要病因幽门螺旋杆菌通过产生细胞毒素并诱导免疫反应产生细胞因子等引起粘膜损伤反复而长期的粘膜损伤会引起粘膜的炎症反应及腺体的萎缩并促进肠化与异性增生的形成所以说幽门螺旋杆菌是慢性萎缩性胃炎的元凶
临床观察到有幽门螺旋杆菌感染者多见舌苔黄或白厚腻多有湿热表现治以在辨证用药的基础上加黄连大黄清化湿热蒲公英清化解毒丹参活血化瘀可改善胃粘膜血液循化以改善胃粘膜局部营养改变胃内环境而达到根除幽门螺旋杆菌的目的
幽门螺旋杆菌感染与人体正气不足有关脾胃气虚可为幽门螺旋杆菌的附着繁殖致病提供客观条件幽门螺旋杆菌感染后可进一步损伤脾胃加重脾胃虚弱程度使机体抗邪无力而不能清除幽门螺旋杆菌
在临床时要应用健脾益气法来调整机体的免疫功能以改善临床症状和病理表现临床体会用扶正的健脾益气法也有助于清除幽门螺旋杆菌,防止复发从而也反证了脾胃虚弱是慢性萎缩性胃炎发病的根本
莪术白花蛇舌草薏仁米是治疗慢性萎缩性胃炎的要药
慢性萎缩性胃炎患者胃镜活检病理除胃粘膜萎缩外还多伴有肠上皮化生异性增生辨证用药时方中加莪术白花蛇舌草薏仁米以健脾化湿清热解毒活血消?从而使肠上皮化生消失恢复其生理功能逆转肠化和异性增生现代药理研究表明这三味中药还有抗肿瘤的作用非常适合慢性萎缩性胃炎的病机特点
用药膳调理脾胃是辅助治疗慢性萎缩性胃炎的有效手段
慢性萎缩性胃炎除治疗外调养也十分重要调养的手段很多从饮食上用药膳来调养脾胃是最常用最直接的有效手段
对于慢性萎缩性胃炎湿热证候伴有幽门螺旋杆菌感染患者可服用蒜蓉西兰花
大蒜具有温中行滞杀虫解毒的功效
美国FDA发布大蒜和西兰花具有抗癌预防胃癌的作用二者结合具有解毒杀虫促进胃肠蠕动预防胃癌消灭抑制HP作用该膳食为日常生活中常用菜
如慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者可喝山药薏米粥
山药60g薏米30g大米30g小米15g具有健脾益胃的作用适用于慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者食用
萎缩性胃炎胃热阴虚证患者可喝百合银耳羹
百合60g银耳60g玉竹30g冰糖少许具有养阴清胃的作用适用于慢性萎缩性胃炎微热阴虚证候患者食用
心理调摄是慢性萎缩性胃炎有效的康复和调理方法
慢性萎缩性胃炎可以治好用中药调理的同时需要患者解开心结卸下思想包袱树立治愈慢性萎缩性胃炎的信心适当参加体育锻炼（如打太极拳八段锦等）这些措施均有利于慢性萎缩性胃炎的康复