1.不同种类、不同性质的事物组合在一起。沈从文《〈沈从文散文选〉题记》：“想试试作综合处理，看是不是能产生点散文诗的效果。”2.与“分析”相对。是思维把事物的各个部分联结成一个整体加以考察的方法。辩证逻辑把分析与综合看作是认识过程中相互联系着的两个方面，并把它们作为一种统一的思维方法。以上来源于《现代汉语大词典》
我不想告诉你原委。是不想在我痛不欲生的时候，还听你说何必。
当您的身体长时间暴露于高水平的皮质醇激素时就会发生库欣综合症库欣综合征有时称为皮质醇过多症可能是由于口服皮质类固醇药物引起的当您的身体自行制造过多的皮质醇时也会出现这种情况皮质醇过多会产生库欣综合症的一些标志性症状-肩膀之间的脂肪驼峰圆角的脸以及皮肤上的粉红色或紫色妊娠纹库欣综合征还可能导致高血压骨质流失有时还会导致2型糖尿病库欣综合征的治疗可使您的体内皮质醇产生恢复正常并明显改善您的症状治疗越早开始您恢复的机会就越大
库欣综合征的体征和症状可能会根据过量皮质醇的水平而有所不同
1.体重增加和脂肪组织沉积特别是在中部和上背部周围面部（满月脸）和肩膀之间（水牛背）
2.腹部大腿胸部和手臂的皮肤上出现粉红色或紫色妊娠纹（纹状体）
变薄脆弱的皮肤容易受伤
3.伤口昆虫叮咬和感染的愈合缓慢
4.粉刺
1.较厚或更明显的身体和面部毛发（多毛症）
2.月经不规律或停经
1.性欲减退
2.生育力下降
3.勃起功能障碍
1.严重疲劳
2.肌肉无力
3.抑郁焦虑和烦躁
4.失去情绪控制
5.认知困难
6.高血压新病或恶化
7.头痛
8.皮肤色素沉着增加
9.骨丢失随着时间的推移导致骨折
10.在儿童中成长障碍
如果您有存在库欣综合征的症状请联系您的医生尤其是如果您正在服用皮质类固醇药物来治疗哮喘关节炎或炎症性肠病等疾病时
激素皮质醇水平过高是库欣综合征的原因肾上腺产生的皮质醇在您的体内起多种作用例如皮质醇有助于调节血压减轻炎症并保持心脏和血管正常运转皮质醇可帮助您的身体应对压力它还可以调节您将饮食中的蛋白质碳水化合物和脂肪转化为能量但是当体内的皮质醇水平过高时您可能会患上库欣综合征
库欣综合症可能是由您的身体外部原因引起的（外源库欣综合症）例如长时间服用高剂量口服皮质类固醇药物这些药物（如强的松）在体内的作用与体内产生的皮质醇相同口服皮质类固醇可能对治疗炎性疾病（如类风湿性关节炎狼疮和哮喘）很有必要它也可以用来防止您的身体排斥移植的器官由于治疗这些疾病所需的剂量通常高于您的身体每天通常所需的皮质醇含量因此过量皮质醇可能会产生副作用也有可能从可注射的皮质类固醇激素发展为库欣综合症-例如反复注射可引起关节痛滑囊炎和背痛吸入类固醇药物（用于哮喘）和类固醇皮肤霜（用于皮肤疾病如湿疹）通常比口服皮质类固醇更容易引起库欣综合征但是在某些人中这些药物可能会导致库欣综合征特别是如果以大剂量服用
您身体自身的过度生产该病也可能是由于您身体自身产生的皮质醇过多（内源性库欣综合征）这可能是由于一个或两个肾上腺的过度生产或正常情况下调节皮质醇生产的促肾上腺皮质激素（ACTH）的过度生产引起的
垂体腺瘤垂体腺的非恶性肿瘤位于大脑底部会产生过量的促肾上腺皮质激素进而刺激肾上腺产生更多的皮质醇当这种形式的综合症发展起来时就称为库欣病它在女性中更常见是内源性库欣综合症的最常见形式
分泌ACTH的肿瘤很少在正常情况下不产生ACTH的器官中发育的肿瘤会开始分泌这种激素从而导致库欣综合征这些肿瘤可能是良性或恶性通常在肺胰腺甲状腺或胸腺中发现
原发性肾上腺疾病在某些人中库欣综合征的病因是皮质醇分泌过多而皮质醇分泌不依赖于促肾上腺皮质激素的刺激而是与肾上腺疾病有关这些疾病中最常见的是肾上腺皮质非癌性肿瘤称为肾上腺腺瘤
肾上腺皮质恶性肿瘤（肾上腺皮质癌）很少见但它们也会引起库欣综合征有时两个肾上腺的良性结节性增大均可导致库欣综合征
家族性库欣综合征很少有人会在其一个或多个内分泌腺上发展出肿瘤的趋势从而影响皮质醇水平并引起库欣综合征
未经治疗库欣综合征的并发症可能包括
1.骨质流失（骨质疏松症）可能导致不寻常的骨折例如肋骨骨折和脚骨骨折
2.高血压（高血压）
3.Ⅱ型糖尿病
4.频繁或异常感染
5.肌肉质量和力量的损失
库欣综合症通常很难诊断尤其是内源性库欣综合症因为很多疾病具有相同的体征和症状诊断库欣综合征可能是一个漫长而广泛的过程在进行一系列医疗预约之前您可能无法对自己的病情有确切的答案
您的医生将进行身体检查以寻找库欣综合症的体征如果您的脸部变圆（月亮脸）肩膀和颈部之间的脂肪组织垫（水牛背）以及皮肤上有瘀伤和妊娠纹则他或她可能会怀疑库欣综合症
如果您长期服用皮质类固醇药物医生可能会怀疑您因使用这种药物而患上库欣综合征如果您未使用皮质类固醇药物这些诊断测试可能有助于查明原因
1.尿液和血液检查这些测试可测量尿液和血液中的激素水平并显示您的身体是否产生过多的皮质醇对于尿液测试可能会要求您在24小时内收集尿液尿液和血液样本都将被送往实验室进行皮质醇水平分析
您的医生可能还会建议其他专门测试涉及在使用其他激素药物刺激或抑制之前和之后测量皮质醇水平
2.唾液测试皮质醇水平通常全天上升和下降在没有库欣综合征的人中皮质醇水平在晚上显着下降通过从深夜收集的少量唾液样本中分析皮质醇水平医生可以查看皮质醇水平是否过高
3.电脑断层扫描（CT）扫描或磁共振成像（MRI）扫描可以提供垂体和肾上腺的图像以检测异常例如肿瘤
4.岩上窦采样该测试可以帮助确定内源性库欣综合症的原因是源于垂体还是其他原因为了进行测试从岩上窦（从垂体排出的静脉）中采集血液样本
在您麻醉时将一根细管插入大腿上部或腹股沟区域并穿入到岩窦 ACTH的水平是从静脉窦和从前臂采集的血液样本中测得的
如果鼻窦样本中的ACTH水平较高则问题可能出自垂体如果窦和前臂的ACTH水平相似则问题的根源在垂体之外
这些测试可以帮助您的医生诊断库欣综合征并且可以帮助排除其他具有相似体征和症状的疾病例如多囊卵巢综合征（卵巢增大的女性中的一种荷尔蒙失调）与库欣综合征具有一些相同的体征和症状例如过度的头发生长和月经不调抑郁饮食失调和酗酒也可以部分模仿库欣综合症
库欣综合征的治疗旨在降低体内高水平的皮质醇最佳的治疗方法取决于综合征的病因选项包括
1.减少皮质类固醇的使用
如果库欣综合征的病因是长期使用皮质类固醇药物则医生可以通过在一段时间内减少药物剂量来控制库欣综合征的症状和体征同时仍能充分控制哮喘关节炎或其他疾病
对于许多此类医疗问题您的医生可以开具非皮质类固醇药物这将使他或她减少剂量或完全杜绝使用皮质类固醇只能在医生的监督下进行不要私自减少皮质类固醇药物的剂量或停止自行服用突然停用这些药物可能会导致皮质醇水平不足逐渐减少皮质类固醇药物可使您的身体恢复正常的皮质醇产生
2.手术
如果库欣综合征的原因是肿瘤您的医生可能建议彻底手术切除垂体瘤通常由神经外科医生切除神经外科医生可能会通过您的鼻子进行手术如果肾上腺肺或胰腺中存在肿瘤则外科医生可以通过标准手术或在某些情况下使用微创手术技术（切口较小）将其切除
手术后您需要服用皮质醇替代药物以为您的身体提供正确量的皮质醇在大多数情况下您最终将恢复正常的肾上腺激素产生医生可以逐渐减少替代药物的使用
但是此过程可能需要长达一年或更长时间在某些情况下患有库欣综合征的人永远不会恢复正常的肾上腺功能然后他们需要终身替代疗法
3.放射治疗
如果外科医生不能完全切除垂体瘤他或她通常会开出放射疗法并与手术配合使用此外对于不适合手术的人可能会使用放射线
可以在六周内小剂量放射也可以使用称为立体定向放射外科的技术在后一种方法中将大剂量的一次辐射辐射传递给肿瘤并使对周围组织的辐射暴露最小
4.药物治疗
当手术和放射线无效时可以使用药物来控制皮质醇的产生对于患有库欣综合症的患者在手术前也可以使用药物医生可能会建议在手术前进行药物治疗以改善体征和症状并最大程度地降低手术风险药物治疗可能无法完全改善过量皮质醇的所有症状
控制肾上腺皮质醇过量产生的药物包括酮康唑米托坦（Lysodren）和甲吡酮（美托吡隆）
米非司酮（米非司酮KorlymMifeprex）已被批准用于患有Ⅱ型糖尿病或糖耐量异常的库欣综合征患者米非司酮不会降低皮质醇的产生但会阻止皮质醇对组织的影响
这些药物的副作用可能包括疲劳恶心呕吐头痛肌肉酸痛高血压低钾和肿胀有些副作用更严重例如神经系统副作用和肝毒性
用于库欣综合征的最新药物是帕雷肽（Signifor）它可通过减少垂体肿瘤的ACTH产生而起作用该药物每天两次注射如果垂体手术不成功或无法进行建议使用
副作用相当普遍可能包括腹泻恶心高血糖或糖尿病头痛腹痛和疲劳
在某些情况下肿瘤或其治疗方法会导致垂体或肾上腺产生的其他激素缺乏您的医生将建议您使用激素替代药物
如果这些治疗方法均不合适或无效则医生可能建议手术切除肾上腺（双侧肾上腺切除术）该程序将治愈皮质醇的过量产生但将需要终身服用药物
原标题库欣综合征诊断与治疗