宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。
你曾让我去追随那些能使我安宁的东西，我想来想去，发现不过是留在你身边。
胎盘植入是一种很严重的妇科疾病一不小心就会危害到女性的安全到了生命危急的时刻甚至需要切除子宫这对于许多女性来说无疑是非常残忍的事所以女性平时最好还是养成良好的生活习惯避免悲剧发生那么胎盘植入必须切除子宫吗?胎盘植入做宫腔镜手术危险吗?
粘连性胎盘系绒毛直接附着于子宫肌层所致有完全性与部分性粘连性胎盘二种此种胎盘可能部分能自行剥离但部分会残留宫腔需行人工剥离手术较困难但可涉及到一部分肌层组织将剥出之胎盘送病理常从肉眼或显微镜下均难以明确是否有底蜕膜的缺乏如子宫切除标本在胎盘与粘连的子宫壁多处取材才能发现蜕膜缺损绒毛直接接触子宫肌层
植入性胎盘绒毛侵入部分子宫肌层植入部分不能自行剥离人工剥离时会损伤子宫肌层病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层
穿透性胎盘绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜本文例2属此类型常可造成子宫破裂
具体来说表现为以下几种症状
1三程延长或部分胎盘残留可造成产后出血感染
2人工剥离胎盘时找不到子宫壁与胎盘边缘可分离的界线多为完全植入性胎盘如部分性植入胎盘则未植入部分剥离容易但植入部分无法剥离强行剥离时感子宫壁随胎盘剥离而移动且感宫壁变薄甚至可剥破宫壁植入胎盘常见于前置胎盘尤其前置胎盘但无产前出血时应警惕植入胎盘
3植入性胎盘是造成子宫内翻的一个高危因素剥离植入胎盘时极易将子宫底牵出阴道口外
4植入性胎盘残留可成为胎盘息肉是晚期产后出血原因之一也有成绒毛膜上皮癌之虑
胎盘植入不一定要切除子宫要根据病人的具体情况决定如果胎盘植入的面积比较大;或者是在做剖宫产的时候病人出血量比较多;或者是难以止血的凶险性前置胎盘并且合并植入这些情况子宫切除的可能性非常大如果胎盘植入的面积比较小子宫收缩也比较好出血不多的话可以将胎盘保留在宫腔内产后应用杀胚胎的药物比如可以口服米非司酮或者是肌注甲氨蝶呤这些药物对于胎盘植入的治疗效果都是不错的等到血液当中的hcg降到正常以后再进行清宫的手术
目前胎盘植入基本上不切子宫也很少有球囊阻断主要是因为随着医学的发展交流平台的推进使广大的产科大夫足不出户通过网络平台就可以听到国内知名专家及国际权威人士对胎盘植入的治疗如孕期如何监测产时如何处理还可观赏手术视频这使广大产科大夫掌握了胎盘植入的处理规范从一开始子宫切除加大量出血到大量输血加腹主动脉球囊阻断目前发展到一条橡皮带加提拉式缝合子宫术中及术后均不输血出血量基本和正常的剖宫产相同