诊脉的方法有哪些？诊脉的临床意义

诊脉的方法有哪些

1把脉的部位

临床主要运用"寸口诊法"即切病人桡动脉的腕后部分《内经》中曾有"遍诊法"和"三部诊法"的记载近代临床很少运用故不介绍脉诊独取寸口的理论根据有二一是肺朝百脉脉会太渊即人体各经脉均会集于肺而寸口为手太阴肺经的循行部位其上之太渊穴是脉会之处所以有"脉会太渊"之说二是脾胃为各脏腑气血之源各脏腑气血之盛衰与脾胃功能之强弱有着密切的关系而手太阴肺经亦起于中焦睥功能之状况因此全身脏腑经络气血之盛衰都可以从寸口脉上反映出来

寸口以及脏腑在寸口上的分布规律

寸口又称气口或脉口寸口脉又可以分为寸关尺三部通常以腕后桡骨茎突为标记其内侧部为关关前为寸关后为尺寸关尺三部又可施行浮中沉三候这就是寸口诊法的的三部九候

脏腑在寸关尺上的分布文献记载有许多不同的说法现在临床上一般是根据《内经》"上竟上""下竟下"的原则来划分寸口三部所分候的脏腑左寸候心右寸候肺并统括胸以上及头部的疾病左关候肝胆右关候脾胃统括膈以下至脐以上部位的疾病两尺候肾并包括脐以下至足部疾病

2诊脉的时间

《黄帝内经》中记载诊脉以平旦为佳也就是说诊脉最理想时间是清晨但一般很难做到一般要求诊脉时保持诊室安静且应让病人候诊在比较安静的环境中休息片刻尽量减少干扰因素以达到平旦诊脉的同样效果尤其对一些危重病人更不必拘泥于候诊而耽误救治时间

3诊脉的体位

诊脉时病人的正确体位是正坐或仰卧前臂自然向前平展与心脏置于同一水平手腕伸直手掌向上手指微微弯曲在腕关节下面垫一松软的脉枕使寸口部充分暴露伸展气血畅通以便诊察脉象

如果侧卧上臂扭转均可能导致脉管受压脉气不能畅通手臂过高或过低都可以影响气血的运行使脉象失真

4诊脉的手法

（1）选指

医者在诊脉时用左手诊病人的右手用右手诊病人的左手三指指端平齐手指略呈弓形倾斜与受诊者体表约呈45度角为宜这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处以便于诊脉

（2）布指

医生下指时先以中指按在桡骨茎突内侧动脉处称为中指定关然后用食指按在关前定寸用无名指按在关后定尺布指疏密适当

诊脉的临床意义

脉象是指脉动应指形象脉主要反应心气的盛衰脉道的通利和气血盈亏脏腑信息变化等象是思维观物比类取象脉以象解中国古典哲学认为天地万物虽然复杂追朔起源同而为一

人生于自然天地人一体《内径三部九侯》阐述了天地之至数源始于一终于九合与人形因此脉象分为天地人三部部有三候三有三之合则为九九为九藏神藏五形藏四腰以上为天腰以下为地脉诊永远是中医临床的核心

古典哲学生命整体观引导了以《黄帝内经》为代表的中医学理论的成熟通过从外知内以表知里阴阳与营卫局部与整体微观与宏观现象与本质的关系来确定因果关系说明脉学是智慧的学问不管你承认与否它都不依赖人的意志而存在所以中医脉法诊病是临床必不可少的手段清代有医学家说凡营病治卫卫病治营轻病重治重病轻治颠倒误人医之罪也

临床四诊其中脉诊为主参医生不但要治疗患者主诉之症还要告知未出现症状反应的隐蔽疾病且给予同时治疗如果脏病不管腑腑病不管脏本病与传遍无主无次乱施疗法实属无德暗杀之过脉诊是中医临床诊病治病的最高境界古代医生跋山涉水出诊三指切脉定音具症施治而不是现在社会什么都用一种疗法看看视频看看图片就能治病岂不是笑谈实属误人生命健康