上颌骨前移矫正地包天主要是针对因下颌前突导致的反颌畸形，手术是通过逐层剥离并暴露骨组织后，将上颌骨过度前突部分去除，再将其整体后退以矫正下颌前突，进而达到矫正反颌畸形的目的。
宁愿没拥抱，共你可到老，任由你来去自如在我心底仍爱慕。
反颌俗称地包天或兜齿严重影响患者的面部美观及咀嚼功能患者及家长迫切要求治疗
临床上许多家长会问为什么家里没有反颌的亲戚孩子却出现了反颌反颌是否越早治疗越好吗北京大学口腔医院第五门诊部正畸科周琳
也有一些成人患者就诊时关注的问题是能否不做手术解决反颌问题单纯正畸治疗可以达到怎样的效果
反颌具有一定的遗传倾向但遗传因素并不是反颌的唯一病因同时应注意父母及近亲属具有反颌倾向的面型（新月形鞋拔状大下巴）也有一定影响另外一些呼吸系统疾病口腔不良习惯不正确的人工喂养以及替牙障碍均可能导致前牙反颌
1.乳牙期
这一时期的矫治采用活动矫治器患儿可自行摘戴矫治器而矫治器会对进食及发音造成一定影响需要一周左右的适应时间该期矫治需要患儿的配合若不能配合取模型或戴用矫治器则无法进行矫治若患儿能够良好配合则半年左右可结束矫治
这一时期的矫治目的除了暂时解除反颌外主要目的是建立前牙正确的前后向关系以促进上颌生长
2.替牙期矫治
这一时期的矫治针对上颌发育不足的患者使用矫形力促进上颌的发育较常使用的是前方牵引矫治器仍需要患者的配合疗程一年左右对于功能性及上颌发育不足的骨性反颌可在这一时期使用功能型矫治器
值得注意的是这一时期的矫治产生的效果是促进上颌骨发育前移上牙列下颌仅仅产生后下方向的旋转而不能抑制下颌骨的发育
对于上颌发育正常下颌发育过度的患者该期没有有效抑制下颌发育的方法以往有医生主张使用头帽-颏兜矫治器抑制下颌的生长但临床研究表明颏兜仅仅改变了下颌的方向而不能抑制下颌生长停戴颏兜后下颌会出现反跳性生长所以现在临床上已基本不再使用这种矫治器
以上两期治疗都属于早期治疗都主要针对上颌骨而对患者的生长型尤其是下颌生长型是不能改变的部分患者早期治疗后前牙反颌可能会再次出现且这种复发是很难预测的这也是部分临床医生并不推荐早期矫治的原因
我们认为应该尽早矫治反颌虽然不能完全避免反颌的复发但早期矫治可以促进上颌的生长减轻上下颌骨发育的不调可以降低后续治疗难度甚至避免后期治疗另外反颌不仅影响面部美观及功能还对患者的心理造成一定影响及时纠正反颌可以消除面部畸形对患者心理的不良影响
3.恒牙期单纯正畸矫治
单纯的正畸矫治仅针对牙性功能性及轻度的骨性反颌患者应注意到单纯正畸治疗对于骨性反颌患者的面型改善是有限的
下颌的生长往往在生长发育高峰期后仍有较大的潜力即身高稳定后下颌还可能会有较大变化所以对于骨性反颌患者应等待面型稳定后再决定采用单纯的正畸治疗或正畸-正颌联合治疗
4.正畸-正颌联合治疗
尽管大部分患者不愿意选择手术治疗但对于骨性反颌的患者特别是伴有下颌偏斜的患者想要取得良好的矫治效果特别是面型的改善还是需要在生长发育完成后采用正畸-正颌联合治疗
该期治疗需要正畸医生和正颌外科医生共同制定治疗方案患者需要经过术前正畸-手术-术后正畸三个阶段整个疗程在三年左右