脑萎缩（brain atrophy）是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。病理上表现为脑组织体积缩小，细胞数目减少，脑室和蛛网膜下腔扩大。
和营卫 取阳明 调虚实
出门不识归途吃饭不知饥饱收集废品杂物视为珍宝不记事不认人乱发脾气这是很多小脑萎缩患者的日常写照
比方说下面这位小脑萎缩患者家属的自述我爸爸今年70岁了小脑萎缩3年了情绪化特别严重见人就哭眼泪汪汪的后来的一年多是谁来骂谁会忘记自己在哪里会幻想老家的已经去世的人住在隔壁或楼上一天只关注三餐到点了回去厨房门口等饭做好吃完就回床上睡觉吃饭的时候容易往地上掉不喜欢吃蔬菜治疗脑梗的药物偷偷扔每个月平均拉大裤子或者尿裤子1-3次拉了也不知道需要被发现平时需要提醒上厕所擦屁股大便完不擦屁股的事也时不时的出现脾气暴躁由于母亲平时提醒他上厕所擦屁股洗手这些特别反感母亲两人还经常打架下手不分轻重偶尔会凶和拍打我家小孩子被发现了说说能好一段时间经常会在半夜大声的呦呵闹腾越搭理越来劲
曾经熟悉的亲人变成这个样子脑袋糊涂谁也不认识了家属往往是无法接受但又无可奈何为什么会这样呢这就是元神已去肾精已衰就像人在重病之际或是临终之际也会有这种情况人在临终之际往往也是不省人事说胡话谁都不认识基本上都是重病日久肾精早已亏空了中医讲肾主藏精精能生髓脑为髓海所以说脑子的问题中医都要往肾去考虑首先来讲中医在治疗神志疾病方面还是比较有优势的补肾填精是常规做法老生常谈了之前我们也说过了不少
所以今天聊一些其它的脾胃与神志的关系在国内对这一块有专门研究的几乎没有最近几年国外在精神疾病方面有新的研究进展有研究说人的胃肠道含有大量的神经细胞其总数量与大脑接近胃肠道不断地将它接受到的信息传到大脑有临床报道50% - 60%的功能性消化不良患者伴有焦虑抑郁恐惧等症状所以美国神经生物学家Gershon Md也将肠神经系统称为人体的第二大脑脾胃与神志的关系包含了复杂的调控关系这同时也印证了行气阳明汤医生组在这方面给出的相关理论行气阳明汤医生组治疗小脑萎缩重点在于脾胃阳明通过调节脾胃与脏腑之间的协调关系从而达到调节人体神志活动的目的这是行气阳明汤的特色之一对于神志方面的问题如果这位患者兼有肠胃问题行气阳明汤医生组给出的诊断中除了肾精亏损方面一般还会有淤血痹阻脑为元神之府淤血阻于脑窍所以患者会神志不清这也很好理解关键是用药这种情况行气阳明汤里面一般会配有大黄枳实和厚朴如果有懂医理朋友看到这时候也许会问了不是说淤血痹阻吗应该去活血化瘀啊怎么用上泻热通便的药了这里面的道理可以来讲一讲
简单来说就是大肠津亏燥屎内结六腑之气郁滞化热伤津热邪上扰于心患者自然神志失常小脑萎缩患者的神志失常有狂躁的特点这也符合热邪的性质当然这不是凭空说的也是做过调查统计的不光是小脑萎缩患者去看看那些有精神问题的人大便往往几天才能一次且十分干燥各位朋友家里有老人的可以留点意如果发现老人家最近经常烦躁爱骂人爱争吵性情和以往比有了很大的改变夜里睡眠不好这个时候可以去看看他的大便所以行气阳明汤也就有这样的用药经验大黄通腑泄热攻下热结把燥屎通下来枳实和厚朴善于行气导滞推导大便排出来很有特色