多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。
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导语经常有家长担心孩子被查出多发性硬化的问题担心孩子会因为多发性硬化属于终身性疾病而瘫痪甚至丢失性命多发性硬化确实非常容易复发并且病因比较多样化有可能会造成患者神经系统受损丧失自理能力或者有使命的问题它属于中枢神经系统渐进性退化症
1多发性硬化症是什么
多发性硬化症是由不明原因的中枢神经脑脊髓视神经等局部炎性脱髓鞘病变所致脱髓鞘是一种损伤髓鞘磷脂损伤对神经传递至关重要尽管多发性硬化症的确切病因尚不清楚但它被认为与免疫失调有关近几年来出现了一些治疗多发性硬化症的药物这些药物可以改善免疫病理学从而防止复发和控制病情的发展但是迄今为止还没有发现任何可以治愈的方法
病人因此病而产生的神经症状完全不同原因在于病变的发生部位时间和过程各不相同比较常见的症状是运动麻痹意识障碍共济失调排尿障碍视力障碍语言障碍
这并非首先出现具体的神经症状而是从不同的症状开始不同的病人有不同的表现这种神经症状是突然出现的但可以部分通过皮质类固醇治疗而恢复并进入所谓的缓解期但是大多数病人的新症状会在一两年内复发复发者的许多症状都不同于已有症状即使反复发作也不会出现相同的症状
2多发性硬化症的病因和风险
多发性硬化症的发病机制与免疫功能异常有关但其确切原因尚不清楚至少我们知道这不是一种传染性疾病推断其原因是如果你的身体状况很容易发生多发性硬化症它会在大脑和脊髓中引起自身免疫生物反应以应对病毒或细菌感染等从而导致相应的症状
发病人群以青年为主但患儿患病率也不低10岁以下的患病率约占3%~5%其发病过程也与成人有不同之处初发时有发热头痛恶心呕吐惊厥等表现为青少年MS患者所特有发病可急可缓患儿发病多为急因为多发性硬化症患者可以同时或连续累及脑干脑干小脑脊髓所以临床症状和体征各不相同
1肢体无力
这是最常见的现象约50%的儿童会出现一种或多种肢体无力一般下肢运动障碍比上肢明显可以是偏瘫截瘫或肢体瘫其中不对称性瘫痪最为常见
2感觉异常
浅部感觉障碍表现为肢体躯干或面部针刺样麻木肢体异常发冷如蚂蚁一般爬行瘙痒尖锐烧灼样疼痛和定位不清的感觉或者是四肢瘫通常是不对称瘫痪
3眼部受损
单眼性或双眼性视力下降往往是儿童多发性硬化症的首发症状也容易引起父母的重视常伴有复视视物模糊
4共济失调
三至四成的病人会有不同程度的共济运动障碍表现为精细动作不协调走路不稳等症状晚期 MS病人还会出现眼震意震和吟诗样语言
5发作性症状
多发性硬化症多表现为强直痉挛感觉异常构音障碍共济失调癫痫及疼痛不适多发性硬化症的一种比较典型的症状是发作性的神经功能障碍每隔一段时间就会发作一次有时会发作一次有时会发作一次
6精神症状
多见于 MS患者多表现为抑郁易怒暴躁部分患者表现为欣喜兴奋还会出现冷淡喜欢睡觉情绪起伏大反应迟钝智力损伤容易怀疑和黄翔的情况也可能出现认知功能障碍如记忆丧失注意力受损
7其他症状
多发性硬化症患者膀胱功能紊乱是其主要症状之一表现为尿频尿急尿潴留尿失禁常伴有脊髓功能障碍另外男性 MS患者可能会出现原发性或继发性性功能障碍
1甲泼尼龙
也就是说甲基强的松龙是一种用来抑制免疫系统和减少发炎的皮质激素在 MS急性发作期常用的治疗方法是大剂量静脉注射皮质类固醇口服皮质类固醇似乎具有同样的疗效和安全性虽然短期内症状会得到有效缓解但皮质类固醇激素治疗似乎对长期恢复没有显著影响严重发作时血浆皮质激素不起作用的后果可能是可以治疗的
2β-干扰素-1b
干扰素β-1 b是干扰素家族中用于治疗 MS复发和继发进行性进展的细胞因子允许在多发性硬化的首次发作后使用β-干扰素-1 a与多发性硬化症有密切关系它也用于治疗药物性质非常相似
3格拉替雷
本品为免疫调节药物用于治疗 MS在美国乙酸格拉替雷被批准用来降低复发率但不能降低残疾人的进展观察研究而非随机对照试验表明观察可减少残疾进程虽然确证性多发性硬化诊断需要具备至少两个症状但是乙酸格拉替雷酯被批准用于治疗预后诊断的首发病例以及复发缓解型多发性硬化症用皮下注射的方法服药
4那他珠单抗
纳他珠单抗为重组α4-整合素单抗它对于这两种疾病的症状控制作用很好还可以避免复发和视力衰退及认知能力下降的情况生活质量明显提高同时还能提高缓解率防止多发性硬化症的复发
5芬戈莫德
它是一种免疫调节药物主要用于多发性硬化症的治疗是多发性硬化症的治疗方法之一芬戈莫德能够调节鞘氨醇-1-磷酸受体也可以起到隔离淋巴结内的淋巴细胞并且自身免疫反应也能够受到阻止再过两年复发缓解型多发性硬化症的复发率就会减少一半左右慢性炎性脱髓鞘性多神经病变也可用
结语多发性硬化症还是需要早发现才能进行早期规范化的治疗在发病的早期可能会感觉手臂和大腿慢慢失去知觉有一部分的患者视力也会受到损害并且感觉精神疲倦还会有注意力不集中的问题
原标题为什么多发性硬化会令人担忧了解多发性硬化概念做好治疗工作