新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。
我们走走散散步吧，走很长的路，如果可以我还想握住你的手。
都知道顺产是第一选择尤其是准备要二胎的产妇更要顺产了
这天就要临产的孕妇小罗叫住了我特意的问小红姐你看我的条件可以顺产吗
我看了看小罗的产程图和病历说你的条件完全符合可以顺产的
那可太好了小罗高兴的要跳起来
当天下午我对小罗进行产前教育包括她在顺产时需要注意的情况还有就是可能会发生的一些意外包括不可避免的产伤
顺产不是很安全的吗怎么会有产伤呢
见小罗有这样疑问我知道小罗和很多孕妇都有同样的误区就是认为顺产就像进了保险箱一样其实顺产也有风险包括胎儿生产过程中出现的产伤
会出现什么风险有什么产伤呢
我说所谓的产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤近年来由于加强了产前检查及产科技术提高产伤发生率已明显下降但由于产妇生产的复杂性这些产伤还完全杜绝不了
都有那些呢
我说第一种是发生在头部的产伤这类伤害是由于在顺产时胎儿头部被母亲的产道挤压造成的头皮产伤包括产瘤头皮血肿腱膜下出血等产瘤发生在顺产中由于头皮的受挤压造成了表浅部位的出血性水肿它的位置不局限在一头骨缝内在临床上不需要任何治疗通常3天左右会消失
第二种是头皮血肿这种头皮水肿大都发生在应用产钳助产接生出的胎儿它可以发生颅骨任何部位但只局限于单一骨缝内不会超越头骨中线大部分血肿在几周内自然消失
还有一种比较少见的腱膜下出血这种产伤主要是由于胎头在通过产妇的骨盆腔时外力的压迫和拖拉造成它可能合并大量出血造成休克死亡
你说的这些我知道我妈说她出生的时候就有产瘤呢小罗说
我说对产瘤很多老辈人就见过因此新生儿有产瘤人们基本上都接受还有一种产伤是胎儿的颅骨骨折包括线性骨折凹陷骨折和枕骨分离人们可能就不太容易接受了
线性骨折是最常见的颅骨骨折因生产时胎儿的头骨受到压迫引起单纯的线性骨折大部分不会合并其它伤害大部分的单纯性线性骨折不需要治疗也会自行愈合第二种是颅骨凹陷性骨折是胎儿的头部膜性骨凹陷造成又称为乒乓球骨折发生原因有可能是不正常的产道挤压产钳使用不当出生后头部外伤所造成治疗以保守观察真空吸引手术矫正为主
还有一种是锁骨骨折这也是最常见的主要发生在头位生产肩膀产出困难或臀位产治疗上以手臂和肩膀固定会自动愈合
嗯这种损伤我知道我听说古代人为了顺利分娩还人为的压断新生儿的锁骨呢
我点点头
还有一种产伤人们也很熟悉就是对胎儿臂神经丛的损伤这种损伤主要是因为在接生胎儿的时候对胎儿肩膀的拉扯特别是对于一些巨大儿娩出困难过度的助产容易造成对胎儿的肩膀的神经伤害有时候这种伤害也是迫不得已根据受伤的部位又可以分为欧勃氏麻痹克兰氏麻痹及全臂神经丛受伤
我们一般人知道是的臂神经丛受伤这种全臂神经丛麻痹主要影响第5神经根至第1胸椎手上臂和前臂皆受影响包括眼睑下垂无汗症瞳孔缩小
对于这种神经性损伤治疗伤一般需7～10天的固定不动再给予被动的运动大部分约80～95%的胎儿会复原6个月内完全恢复功能少部分患者若无法恢复可考虑外科手术治疗
这么多产伤呀小罗吃惊的说
还有呢我接着说下去还有一种是脑神经和周边神经受伤包括正中神经坐骨神经桡神经咽神经横膈神经颜面神经损伤
哎呀你说了这么多我都不想顺产了剖宫产算了小罗有些动摇了
我说你别以为剖宫产没有经过产道的挤压胎儿的损伤会少实际上剖宫产儿的死亡危险是阴道顺产分娩的1-3倍阴道分娩是一种自然生理现象胎儿在分娩过程中因子宫收缩而发生的种种改变对胎儿的呼吸有很大的益处至于在分娩过程中使用产钳等方法助产一般不会对婴儿的智力产生影响