发烧的种类辨别 发烧发热类型及通用应对方法

高热

1高热原因

（1）急性高热

①感染性疾病急性传染病早期各系统急性感染性疾病

②非感染疾病暑热症新生儿脱水热颅内损伤惊厥及癫痫大发作等

③变态反应过敏异体血清疫苗接种反应输液输血反应等

（2）长期高热

①常见病败血症沙门氏菌属感染结核风湿热幼年类风湿症等

②少见病恶性肿瘤白血病恶性淋巴瘤恶性组织细胞增生症结缔组织病

2高热症状

若患者所测腋温的值长时间高达39.1～40℃

3高热怎么办

（1）当我们身体出现高烧39度左右高烧时大家一定要引起重视及时采取缓解高烧的方法这时我们可以多喝水要知道喝水对身体发汗散热很有帮助对体温的下降有一定的作用

（2）身体高烧不退的处理方法我们还可以通过减少衣被的措施帮助缓解民间捂汗的方法只会导致高烧的加重所以大家一定要谨记及时减少衣被这样才利于散热

（3）对于高烧不退的处理方法还可以采取冷敷法也就是用冷毛巾敷在患者的前额部位等待毛巾变热后又再次用冷水浸泡一下再继续敷依次重复多次

（4）除了上述几种处理方法外针对39度左右高烧不退的缓解方法需要我们及时去医院治疗千万不要拖延拖延时间越长只会导致病情加重所以大家发现身体不适要及时就医

低热

低热原因

（1）感染性低热包括细菌感染和病毒感染如结核菌感染慢性胆道感染慢性肾盂肾炎慢性尿路感染慢性盆腔炎慢性中耳炎慢性鼻窦炎亚急性心内膜炎以及艾滋病病毒等在感染性低热中以结核菌感染最多其主要表现为午后低热,还可能伴有咳嗽,乏力,夜间或睡醒后出汗等症状

（2）非感染性低热包括甲状腺机能亢进症风湿热红斑狼疮血液病肿瘤药物热等

（3）其他原因情绪不稳定过度紧张等精神心理原因也会引起中枢的体温调节紊乱造成不明原因的低热

2低热症状

体温在37℃～38℃之间

3低热怎么办

因感染因素而引起的低热治疗时应针对感染的病原体采取相应措施而对非感染原因的低热应进行详细的检查明确诊断积极治疗引起低热的原发病

反复发热

1反复发热原因

反复发烧说明体内有一种炎症最有可能是细菌感染造成的一种病症

2反复发热症状

体温降下去后又重新发烧反复无常持续性较久

3反复发热怎么办

（1）使用退热药不明持续性发热不能滥用退热药发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一建议体温38℃以上时才应考虑使用退烧药

（2）物理降温虽然不及药物见效快但也可以适时选用用纱布浸泡30%～40%的医用酒精或白酒涂擦腋窝大腿根颈部肘窝等处酒精的蒸发可带走一定的热量从而达到退热的目的持续发热应该及时用药物缓解

（3）温水拭浴将身上衣物解开用温水（37℃）毛巾全身上下搓揉可使皮肤的血管扩张将体气散出另外水气由体表蒸发时也会吸收体热

（4）退热贴使用退热贴有助于散热退热贴的胶状物质中的水液汽化时可以将热量带走不会出现过分冷却.但对较小的幼儿并不建议冰枕易造成局部过冷或致体温过低

（5）多喝水助发汗防脱水水有调节温度的功能可使体温下降并补充体内的失水

超高热

1超高热原因

引起超高热的疾病有高温重症中暑血型不合的输血所致的溶血反应疟疾流行性乙型脑炎暴发型中毒性菌痢暴发型流行性脑膜炎其他化脓性脑膜炎重症中毒性肺炎甲状腺危象输液致热原反应以及中枢性发热等

2超高热症状

高热意识障碍全身多汗脑膜刺激征嗜睡惊厥新生儿抽搐甲亢昏迷呕吐腹泻休克谵妄内分泌性休克恶心

超高热怎么办

（1）物理降温

①冷敷冰敷当体温超过39°C,可在头部腋下腹股沟等大动脉处用冷毛巾或冰袋敷

② 酒精擦浴当体温超过395°C,可用30%〜50%27〜37°0的酒精擦浴

③ 温水擦浴当体温超过39°C,患者有寒战四肢厥冷可用32〜35°C温水擦浴

④冰水擦浴当体温超过39. 5°C,患者烦躁四肢末梢灼热可用冰水擦浴降温

（2） 药物降温当物理降温效果不佳者根据医嘱选择药物降温药物降温后30分钟应 复测体温并记录一般体温应逐步下降不宜骤降至37°C以下以防虚脱在应用药物降温时应注意避免引起患者体温骤然下降出现大汗淋漓加重患者血液浓缩可再次使患者的体 温升高如患者用药后脉搏细速面色苍白口唇发绀四肢厥冷应注意保暖可给予热水袋或热饮料以防体温继续下降

急性发热

1急性发热原因

绝大多数为感染性发热病毒是主要病原体常见于上感流感化脓性感染腮腺炎肺炎急性肝炎麻疹猩红热流脑乙脑菌痢及钩端螺旋体病等在非感染性疾病中恶性组织细胞病淋巴瘤噬血细胞综合征等血液系统疾病可以表现为急骤起病且病情凶险

2急性发热症状

突然起病可有寒战呼吸的症状（如咽痛流涕咳嗽）全身不适感,伴肌痛或关节痛畏光眼痛头痛恶心呕吐或腹泻淋巴结或脾的急性肿大脑膜刺激症状白细胞计数增高或减低

3急性发热怎么办

（1）病因明确的发热病人世间每日测量TPR4-6次直至体温降至正常后可改为每日测量一次

（2）体温升至39度时可作头部冷敷体温持续上升的高热或过高热病人可用冰袋置头部腋下或腹沟部冷敷温水或酒精擦浴或冷盐止灌肠等

（3）物理降温无效者遵医嘱采用药物降温

（4）采用物理或药物降温半小时后应复查体温一次并在体温单下作记录

（5）发热病人应鼓励饮水每日3000ml以上给高热量流质或半流质饮食必要时静脉补液纠正水电解质紊乱

（6）卧床休息加强皮肤护理勤换衣服防止感染

（7）保持口腔清洁晨起睡前刷牙餐后温盐水漱口

（8）配合医生留取各种标本作化验检查

（9）疑为传染病时先按疑诊进行一般隔离确认后按医嘱执行

（10）高热致昏迷者按昏迷病人护理常规护理

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